专业 word 可编辑附件XXXX 大学 XXXX 医院抗菌药物管理工作制度为促进抗菌药物合理使用有效控制细菌耐药保证医疗质量和医疗安全按照卫生部抗菌药物临床应用管理办法卫生部令第 84 号 2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案卫办医政发 201232 号广东省卫生厅 2012 年全省抗菌药物临床应用专项整治工作方案粤卫办 201227 号和关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见的通知粤卫办 201171 号要求制定本制度一明确抗菌药物临床应用管理责任制临床科室负责人是科室抗菌药物临床应用管理第一责任人科室应将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排科室和医疗组层层落实责任制建立健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制明确抗菌药物合理应用控制指标医院与临床科室负责人继续签订抗菌药物合理应用责任状把抗菌药物合理应用情况作为科室和医务人员绩效考核重要依据并作为科室主任综合目标考核以及医务人员晋升评先评优的重要指标二发挥职能科室管理作用建立抗菌药物合理使用长效管理机制在医务科的总体协调下医院感染管理科负责落实抗菌药物分级管专业 word 可编辑理制度抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管理控制和住院患者微生物送检情况的督导检查药剂科负责抗菌药物采购供应管理抗菌药物处方医嘱专项点评及围手术期预防用药监控等专项工作医疗质量管理科负责抽查检审抗菌药物使用病历记录分析并将抗菌药物专项检查结果纳入医疗质量公示考评信息科负责完善抗菌药物分线管理相关审核程序协助抗菌药物相关数据的统计分析机关和各职能科室通过加强管理严格监督对全院医务人员抗菌药物临床应用行为进行检查和干预严格控制抗菌药物的不合理使用三定期开展抗菌药物临床应用基本情况调查抗菌药物管理工作组定期对院科两级抗菌药物临床应用情况开展调查抗菌药物品种剂型规格使用量使用金额使用量和使用金额分别排名前 10 位的抗菌药物品种住院患者抗菌药物使用率使用强度 I 类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率特殊使用级抗菌药物使用率使用强度门诊抗菌药物处方比例急诊抗菌药物处方比例四建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系感染性疾病科检验科和药剂科的检验专业技术人员和临床药师应在抗菌药物临床应用中发挥重要作用为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导参与抗菌药物临床应用管理工作五严格落实抗菌药物分级管理制度医院遵照省卫生厅...
