---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------上消化道出血的急救护理上消化道出血的急救护理 消化道出血是临床常见严重疾病。消化道是指从食管到肛门的管道， 包括胃、 十二指肠、 空肠、回肠、 盲肠、 结肠及直肠， 以十二指肠和空肠的交点为界， 上面为上消化道， 下面为下消化道。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血， 胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出 1000ｍl 或循环血容量的 20%， 其临床主要表现为呕血和黑粪， 往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症， 病死率高达 8-13. 7%。病因：上消化道大量出血的病因很多， 常见者有消化性溃疡、 急性胃粘膜损害、 食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因， 以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下： 1、 上胃肠道疾病（1） 食管疾病食管炎(反流性食管炎、 食管憩室炎) ， 食管癌， 食管消化性溃疡， 食管损伤。（2） 胃十二指肠疾病消化性溃疡， 急性胃炎(非甾体1 / 9消炎药如乙酰水杨酸、 保泰松、 吲哚美辛等或嗜酒引起的急性胃粘膜损害) ， 慢性胃炎， 胃粘膜脱垂， 胃癌， 急性胃扩张， 十二指肠炎， 胃手术后病变(胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、 缝线引起吻合口与残胃粘膜糜烂、残胃癌) 。 2、 门静脉高压：引起食管、 胃底静脉曲张破裂（1） 结节性肝硬化， 血吸虫病性肝纤维化， 胆汁性肝硬化等。（2） 门静脉阻塞：门静脉炎， 门静脉血栓形成， 门静脉受邻近肿块压迫。（3） 肝静脉阻塞综合征。 3、 上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1） 胆道出血胆管或胆囊结石， 胆道蛔虫病， 胆囊或胆管癌， 术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死， 肝癌、 肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。（2） 胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌， 急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3） 动脉瘤破入食管、 胃或十二指肠， 主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4） 纵隔肿瘤或脓肿破入食管 4、 全身性疾病（1） 血液病白血病， 血小板减少性紫癜， 血友病， 弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。（2） 尿毒症。（3） 血管性疾病动脉粥样硬化， 过敏性紫癜， 遗传----------------------------------------...
