第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1.引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________、、________
二、判断改错题1.呕血还是便血取决于出血部位的高低,出血的速度和出血量是次要的
三、选择题[A 型题]1.引起上消化道上出血的原因不包括____B____
A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌2.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于____D____
A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血速度和量E.出血时间3.男、40 岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是____C____
A.选择性腹腔动脉造影B.B 超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查4.男、40 岁,突发上消化道出血约 2000ml
体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压 9/5(66/45),脉搏 132 次/分
胃镜发现食管下端曲张静脉出血
该病人的首选治疗方案为____B____
A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗,好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速应用止血药物5.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于_____A___
A.正在出血的病例B.出血已停止的病例C.任何病例D.胃癌并出血的病例E.出血性胃炎病例6.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____
A.胃大弯B.胃底后壁C.胃体后壁D.胃小弯或十二指肠后壁E.十二指肠球部前壁7.女性、50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性
伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血
体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为____C____
A.出血性胃炎B 胃癌出血C