第四十四章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则一、填空题1．引起上消化道大出血常见的病因是________、________、________、、________。二、判断改错题1．呕血还是便血取决于出血部位的高低，出血的速度和出血量是次要的。三、选择题[A 型题]1．引起上消化道上出血的原因不包括____B____。A．胃十二指肠溃疡B．慢性胃炎C．门静脉高压症D．出血性胃炎E．胃癌2．上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于____D____。A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间3．男、40 岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是____C____。A．选择性腹腔动脉造影B．B 超检查C．纤维胃镜检查D．肝功能化验E．钡餐检查4．男、40 岁，突发上消化道出血约 2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压 9/5（66/45），脉搏 132 次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为____B____。A．手术治疗B．三腔二囊管压迫C．先内科保守治疗，好转后再手术D．局部栓塞止血E．快速应用止血药物5．对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于_____A___。A．正在出血的病例B．出血已停止的病例C．任何病例D．胃癌并出血的病例E．出血性胃炎病例6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于____D____。A．胃大弯B．胃底后壁C．胃体后壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．十二指肠球部前壁7．女性、50 岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为____C____。A．出血性胃炎B 胃癌出血C．胆道感染出血D．十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎8．男性，40 岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压 10/8kpa,心率 110 次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是____B____。A．头低位和吸氧B．积极开放静脉，补充血容量C．去甲肾腺素胃管点滴D．应用升压药物静脉点滴E．冰盐水洗胃[B 型题]A．出血性胃炎B．肝炎C．胃溃疡D．门静脉高压症E．胆道出血9．男，20 岁，呕血 2 小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）____D____。10．上腹痛，腹胀，低热 2 个月，突然呕血 300ml，肝肋下 3 指，质硬，呈结节状，AFP 阳性____B____。11．男，23 ...
