内科护理学心脏瓣膜病课件VIP免费

心脏瓣膜病（valvularheartdisease）1ppt课件是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。定义概述2ppt课件风湿性心脏瓣膜病（rheumaticvalvularheartdisease）简称风心病，是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害；主要累及40岁以下人群,女性多于男性，是我国常见的心脏病之一；二尖瓣病变最常见，其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变。概述3ppt课件一、二尖瓣狭窄二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全教学内容4ppt课件二尖瓣狭窄mitralstenosis瓣膜交界处粘连、融合、增厚瓣口狭窄左房代偿期左房失代偿期右心受累期左房扩大肥厚左心房压肺循环淤血右心室肥厚扩大右心室衰竭病理解剖与病理生理5ppt课件代偿期：无症状或仅有轻微症状失代偿期：呼吸困难(dyspnea)咳嗽(cough)咯血（haemoptysis）右心受累期：右心衰竭症状症状二尖瓣狭窄6ppt课件二尖瓣狭窄望诊：二尖瓣面容触诊：心尖部舒张期震颤叩诊：正常听诊：心尖部第一心音亢进开瓣音(openingsnap,OS）心尖部舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂心房颤动、右心衰竭的体征体征体征7ppt课件8ppt课件二尖瓣狭窄心房颤动心力衰竭急性肺水肿栓塞肺部感染亚急性感染性心内膜炎并发症并发症9ppt课件二尖瓣狭窄X线检查:梨形心、肺淤血征ECG:二尖瓣型P波超声心动图:M型：城墙样改变、前后叶同向运动二维：瓣膜形态、活动度；测量瓣口面积、各房室大小彩色多普勒:射流实验室及其他检查实验室及其他检查10ppt课件•心尖部舒张期隆隆样杂音•左心房增大（胸片或心电图显示）•超声心动图诊断要点诊断要点二尖瓣狭窄11ppt课件预防风湿热复发和感染性心内膜炎苄星青霉素，120万U，肌注1次/月并发症治疗介入和外科治疗经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术治疗要点治疗要点二尖瓣狭窄12ppt课件二尖瓣关闭不全mitralregurgitation纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短二尖瓣关闭不全左心室血液返流入左房，左房扩大左室舒张左房过多的血液流入左室，左室扩大肥厚左室收缩左室心肌功能衰竭左室舒张末压和左房压明显肺淤血长期过渡负荷病理解剖与病理生理13ppt课件早期无症状失代偿：疲乏（fatigue）心悸（palpitation）呼吸困难（dyspnea）症状二尖瓣关闭不全14ppt课件望诊：心尖搏动向左下移位，搏动强触诊：收缩期震颤叩诊：心浊音界向左下扩大听诊：心尖部第一心音减弱全收缩期高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下传导体征体征二尖瓣关闭不全15ppt课件X线检查：左房左室大、肺淤血征ECG：左心室肥厚及ST-T改变、心房颤动超声心动图：左心房侧探及明显收缩期反流束半定量反流程度左心室造影实验室及其他检查实验室及其他检查二尖瓣关闭不全16ppt课件•心尖部典型收缩期杂音•左房左室增大（胸片或心电图显示）•超声心动图诊断要点诊断要点二尖瓣关闭不全17ppt课件预防风湿热复发和感染性心内膜炎苄星青霉素，120万U，肌注1次/月并发症治疗外科治疗：瓣膜修补术、人工瓣膜置换术治疗要点治疗要点二尖瓣关闭不全18ppt课件主动脉瓣狭窄aorticstenosis主动脉瓣狭窄主动脉瓣叶粘连、融合左室收缩压跨瓣压差左室后负荷左室向心性肥厚左心衰左室射血受阻搏出量动脉供血不足病理解剖与病理生理19ppt课件dyspneasyncopeanginapectoris（心绞痛）症状三联症主动脉瓣狭窄20ppt课件望诊：心尖搏动有力触诊：抬举样心尖搏动，收缩期震颤叩诊：心浊音界正常或稍向左下增大听诊：主动脉瓣第一听诊区粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音迟脉（pulsetardus）体征体征主动脉瓣狭窄21ppt课件X线检查：正常ECG：左心室肥厚及继发ST-T改变心律失常超声心动图：左心室壁增厚可显示瓣膜结构测瓣口面积及跨瓣压差左心导管术直接测跨瓣压差实验室及其他检查实验室及其他检查主动脉瓣狭窄22ppt课件•主动脉瓣第一听诊区典型收缩期杂音伴震颤•超声心动图诊断要点诊断要点主动脉瓣狭窄23ppt课件•内科治疗:预防风湿热复发和感染性心内膜炎并发症治疗•介入和外科治...