抗菌药物合理使用管理制度（一）抗菌药物的应用及管理1、医院药剂科及院感染科负责抗感染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布
2、负责全院抗菌药物应用的指导、咨询工作
3、检验科和药剂科定期（每年 1〜2 次）公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗菌药物提供依据
4、临床医师应严格掌握适应证，合理选用药物
5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师做好治疗
6、医师在临床使用抗菌药物与本原则有冲突时，应在病程日志上注明原因
7、药剂科对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议
8、药剂科负责全院医护人员的有关知识的培训
9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时，需由上级医师签字方可使用
（二）合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世，感染依然是治疗面临的重大难题之一，合理化、规范化利用抗生素，对延缓耐药细菌快速增长，延长抗生素的有效使用期限，减少术后并发症，肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义，在这一点上医师负有不可推卸的责任
特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物
2、发热原因不明，且无其他可疑感染指征者，不宜使用抗菌药物
病情严重且细菌感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物，在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物
3、凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本(血、痰、尿、脓、咽拭子等)进行体外药敏试验，根据细菌学结果，必须结合临床，选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整
4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征
一般适用于一种扰菌药物不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜
