三基培训图解三基培训图解桂平市人民医院放射科桂平市人民医院放射科黄伟彪黄伟彪XX线表现：①充血期肺纹理增多，局部肺透过度稍减低。线表现：①充血期肺纹理增多，局部肺透过度稍减低。②实变期（红灰肝变期）有均匀致密影占据肺段或肺叶，②实变期（红灰肝变期）有均匀致密影占据肺段或肺叶，近叶间胸膜边界清楚，余部模糊。有时实变区内可见支近叶间胸膜边界清楚，余部模糊。有时实变区内可见支气管气像。③消散期见分布不规则，大小不一，分散之气管气像。③消散期见分布不规则，大小不一，分散之斑片影。一般二周内吸收完全；若吸收延迟可形成机化斑片影。一般二周内吸收完全；若吸收延迟可形成机化性肺炎。性肺炎。大叶性肺炎大叶性肺炎XX线表现：线表现：（（11）吸入性：①急性肺脓肿肺内出现）吸入性：①急性肺脓肿肺内出现大片状影，占据一叶或一段，边界模糊，早大片状影，占据一叶或一段，边界模糊，早期密度较均匀，病变进展，阴影中心出现透期密度较均匀，病变进展，阴影中心出现透明空洞影，洞壁厚而边模糊，肋壁不规整，明空洞影，洞壁厚而边模糊，肋壁不规整，有液平面。活瓣阻塞、洞迅速增大。②慢性有液平面。活瓣阻塞、洞迅速增大。②慢性肺脓肿空洞壁厚而内外较光整，呈圆、肺脓肿空洞壁厚而内外较光整，呈圆、椭圆或不规则形，有或无液平面。洞周可有椭圆或不规则形，有或无液平面。洞周可有条索或斑片状影。空洞有时呈多房状，造影条索或斑片状影。空洞有时呈多房状，造影可显示支扩。常伴发胸膜肥厚，积液或肋骨可显示支扩。常伴发胸膜肥厚，积液或肋骨生。生。（（22）血源性：似化脓性肺炎、空洞多。）血源性：似化脓性肺炎、空洞多。（（33）直接蔓延：①可见膈下或肝脓肿表现）直接蔓延：①可见膈下或肝脓肿表现②膈面附近肺内大片致密影，空洞及胸膜增②膈面附近肺内大片致密影，空洞及胸膜增厚。厚。肺脓肿肺脓肿结核菌少量，多次进结核菌少量，多次进入肺循环，所以症状入肺循环，所以症状较轻。典型表现为结较轻。典型表现为结节状病灶主要分布在节状病灶主要分布在两肺上中部（少数可两肺上中部（少数可单侧），大小不一，单侧），大小不一，分布不均，密度不一分布不均，密度不一致，呈多种性质病灶。致，呈多种性质病灶。亚急性血行播散型肺结核亚急性血行播散型肺结核结核菌一次大量进入结核菌一次大量进入肺循环，所以肺部病肺循环，所以肺部病变广泛，临床症状较变广泛，临床症状较重。病变早期只见肺重。病变早期只见肺呈磨玻璃样。发呈磨玻璃样。发1010天后则见天后则见1.5~2mm1.5~2mm大小的粟粒状影，大大小的粟粒状影，大小一致，分布均匀，小一致，分布均匀，密度相似。正常肺纹密度相似。正常肺纹理看不清。治疗后可理看不清。治疗后可数月内吸收，恶化则数月内吸收，恶化则融合，出现空洞。融合，出现空洞。粟粒型肺结核并左侧胸腔积液粟粒型肺结核并左侧胸腔积液XX线表现：气胸区为无肺纹理透明区；压缩肺向肺门收线表现：气胸区为无肺纹理透明区；压缩肺向肺门收缩，密度增高；气胸线；肋间宽，膈下降，纵隔对侧移缩，密度增高；气胸线；肋间宽，膈下降，纵隔对侧移位，气胸内有时可见致密的胸膜粘连带。位，气胸内有时可见致密的胸膜粘连带。气胸气胸表现为外高表现为外高内低均匀密内低均匀密度增高影。度增高影。左侧胸腔积液左侧胸腔积液气胸下部气胸下部可见均匀可见均匀致密的液致密的液气平面，气平面，上部征象上部征象同气胸。同气胸。左侧液气胸左侧液气胸肿瘤位于肺段以下到细支气管之间的支气管。主要征象有：肿瘤位于肺段以下到细支气管之间的支气管。主要征象有：AA、、直接征象：癌块征（早期直径直接征象：癌块征（早期直径<2cm<2cm，轮廓模糊，密度稍高，轮廓模糊，密度稍高之结节、球状或小片状影，密度有时不均。中晚期呈分叶状肿之结节、球状或小片状影，密度有时不均。中晚期呈分叶状肿块，边有短毛刺，亦可有癌洞。癌块倍增时间平均块，边有短毛刺，亦可有癌洞。癌块倍增时间平均2.5~32.5~3月）；月）；BB、阻塞征在病灶周围，较中央型范围小、阻塞征在病灶周围，较中央型范围小;C;C...
