上下肢神经课件VIP免费

上肢主要神经（行程要点、分布、损伤）尺神经经尺神经沟。分布：肌支--尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、手内侧肌大部。皮支--手掌尺侧1/3、尺侧一个半指，手背尺侧半、尺侧二个半指。损伤：①运动障碍---屈腕力减弱，第4、5指远节指关节不能屈，各指不能并拢，掌指关节过伸。②畸形---“爪形手”。③感觉障碍---手的内侧缘、小指最明显。正中神经臂部：沿肱二头肌内侧沟下行，与肱动脉伴行。分布：肌支---除尺神经支配外的前臂前群肌、手肌。皮支---手掌桡侧2/3、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。损伤：“猿掌”。腋神经三角肌、小圆肌、肩部皮肤分布于手部皮肤的神经：分布于手部皮肤的神经：桡神经经桡神经沟。分布：肌支---肱三头肌、前臂伸肌。皮支---手背桡侧半、桡侧两个半指近节。损伤：…“垂腕”状。上肢肱骨骨折与神经损伤1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经(导致“方肩”)腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤2、肱骨中段骨折→易伤桡神经(导致“垂腕”)桡神经支配：肱三头肌、肱桡肌、前臂肌后群3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经(导致爪形手)尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半，小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌、骨间肌皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧两个半指背面的皮肤4、肱骨下端骨折→易伤正中神经(导致猿掌)正中神经支配：除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌。手部：鱼际肌(拇收肌除外)、第1、2蚓状肌。皮支：掌心、桡侧三个半手指掌面及其中、远节指背的皮肤。三角肌腋神经喙肱肌肱二头肌肌皮神经肱肌肱三头肌桡神经肩臂肌上肢肌的神经支配小结前臂肌桡神经前群：后群：肱桡肌指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌尺神经前臂前群肌(除3块肌外)正中神经前臂后群肌指浅屈肌尺侧半、尺侧腕屈肌手肌→正中神经尺神经小鱼际肌、拇收肌、第三、四蚓状肌、骨间肌鱼际肌、第一、二引状肌股神经股动脉的外侧。分布：大腿前群肌和皮肤。隐神经股N终末支，伴大隐V。分布：小腿内侧、足内侧缘皮肤。闭孔神经---大腿内收肌群等。图表腰丛的主要分支髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经生殖股神经闭孔神经1、组成：由L4前支一部分、L5腰神经前支(合称腰骶干)和全部骶、尾神经前支组成骶丛(sacralplexus)2、位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面。闭孔神经---大腿内收肌群等。臀上、下神经经梨状肌下孔出盆---臀大肌。阴部神经出梨状肌下孔，经坐骨小孔至坐骨直肠窝---会阴、外生殖器、肛门部。1）臀上神经2）臀下神经3）股后皮神经4）阴部神经5）坐骨神经3、骶丛的主要分支坐骨神经行程要点：梨状肌下孔出盆，月国窝上角处分为胫N、腓总N。体表投影：坐骨结节与大转子连线的中点稍内侧---股骨内、外侧髁连线的中点，两点连线的上2/3.胫神经在小腿三头肌深面与胫后A伴行，至内踝后方分为足底内、外侧N。分布：小腿后面、足底的肌肉和皮肤。损伤：…“”勾状足”。腓总神经绕腓骨颈外侧至小腿前面，分为腓浅、深N。腓浅神经小腿外侧群肌内下行---该肌群，足背、趾背皮肤。腓深神经小腿前群肌深面---该肌群、足背肌，第1、2趾相对缘背面皮肤。损伤：…“跨阈步态”（马蹄内翻足）。肌支支配：大腿后群肌、髋关节文文坐骨神经胫神经腓总神经足底内侧神经足底外侧神经腓肠外侧皮神经腓肠内侧皮神经腓浅神经腓深神经腓肠神经Sciaticnerve肌支支配：大腿后群肌、髋关节、小腿后群肌（胫神经）、小腿外侧群肌（腓浅神经）、小腿前群肌（腓深神经）、足底肌（足底内、外侧神经）皮支支配：小腿后内侧皮肤（腓肠内侧皮神经）、小腿外侧皮肤（腓肠外侧皮神经）、足跟（腓肠神经）、足背、足外侧皮肤（腓浅神经皮支）、1-2趾间皮肤（腓深神经皮支）坐骨神经下肢肌群及其神经支配大腿前群肌----股神经大腿内侧群肌----闭孔神经大腿后群肌-----坐骨神经本干小腿后群肌及足底肌-----胫神经小腿外侧群肌-----腓浅神经小腿前群肌------腓深神经