做好安全接种，掌握疫苗接种禁忌主要内容特殊儿童如何开展疫苗接种常见问题探讨特殊儿童如何开展疫苗接种心脏病：常见分类原发性（先心病）：复杂、房缺、室缺、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等继发性：川崎病、心肌炎等原发性心脏病—卵圆孔未闭出生后卵圆孔先在功能上关闭生后5-7个月解剖上大多关闭婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术大于8-10毫米，2-4岁时完成修补术原发性心脏病（先心病）疾病类型：青紫型（右向左分流）：大动脉错位、法洛氏四联症潜伏青紫型（左向右分流）：室缺、动脉导管未闭、房缺（剧烈哭闹、屏气或任何病理情况出现暂时性青紫）无分流型：肺动脉狭窄、主动脉缩窄缺损大小：根据B超结果了解体格发育状况：根据体检结果评估发育状况问：先心病儿童可以接种疫苗吗？先天性心脏病会改变人体体循环和肺循环生理状态，导致肺部持续充血，宝宝容易患肺部感染。这些孩子更应按时接种疫苗，从而减少被严重感染性疾病侵袭的风险。只要宝宝身体状况稳定，就可接种疫苗。对先心病儿童的禁忌以彩超结果及临床表现为准可以接种：单纯的卵圆孔未闭、房缺、室缺（心功能正常，B超射血分数>60%，无分流）、半岁以内的动脉导管未闭（无肺动脉高压、无紫绀）禁忌接种：复杂先心病，大的房缺、室缺、动脉导管未闭并伴有心功能异常且有症状需要治疗的疫苗相关过敏过敏史的筛选首先应明确非疫苗相关的过敏：非特异性过敏、鸭或鸭毛过敏、青霉素过敏、有过敏性疾病亲属的儿童能够而且应该进行预防接种对疫苗成分（鸡蛋白、新霉素等）过敏才真正属预防接种的禁忌过敏史的筛选了解疫苗成分查过敏原、食物不耐受根据过敏原的种类部分疫苗成分疫苗名称疫苗成分OPV微量链霉素、新霉素IPV痕量新霉素、链霉素、多粘菌素B，α-苯氧乙醛五联苗苯氧基乙醇，氢氧化铝，磷酸盐缓冲液MV、MMR新霉素，山梨醇，凝胶，少量人类白蛋白水痘新霉素，少量蔗糖、氯化钾，处理过的猪明胶，氯化钠，左旋谷氨酸一纳，磷酸二钠，磷酸钾，牛胚血清，EDTA流感疫苗残留鸡蛋白最容易导致过敏的抗生素几乎所有的抗生素都可以引起过敏反应其中以青霉素类、头孢类较为常见其次为红霉素、磺胺类、氯霉素、喳诺酮类以及氨基糖苷类等问：有过敏史的人如何接种疫苗？接种某种疫苗后曾经发生严重过敏反应，是以后接种该疫苗的禁忌。严重过敏反应通常发生在接种后数分钟和数小时内，表现为非特异性皮疹、喉头水肿、呼吸困难、喘息、低血压、休克等，需要及时救治。问：有过敏史的人如何接种疫苗？严重过敏体质的人，需要慎用各种疫苗过敏性体质者受同一抗原再次或多次刺激后，易发生过敏反应，造成组织损伤或生理紊乱。以往有过敏反应疾病者，预防接种后易再次发生过敏反应。免疫门诊医生需要通过详细问诊，确定所要接种的疫苗中不含有对孩子有危险的过敏因素后，方可接种疫苗。问：有过敏史的人如何接种疫苗？如果正在患过敏性哮喘、过敏性紫癜者，不宜接种各种疫苗待疾病痊愈，过敏因素完全消失，孩子免疫功能完善，能耐受原来的过敏源时，再根据孩子身体情况，在医生严格筛检疫苗禁忌的情况下，酌情恢复接种疫苗。免疫缺陷免疫缺陷（immunodeficiency）免疫缺陷是人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍使人体抗感染能力低下，表现为反复感染或严重感染性疾病。免疫缺陷病分先天原发性和后天继发性两类。前者主要见于婴儿和儿童。有免疫缺陷的儿童不能接种各种活疫苗，否则可能会带来严重后果。如何筛选先天性免疫缺陷？接种卡介苗后反应反复鹅口疮，久治不愈肛周脓肿年感染频次免疫功能（细胞、体液免疫）HIV阳性母亲所生儿童的EPI接种建议1原则:灭活疫苗可按时接种，减毒疫苗需按情况谨慎考虑1：中国儿童免疫规划疫苗接种程序和相关问题殷大鹏梁晓峰《中国实用儿科杂志》2010年3月第25卷第3期继发性免疫缺陷病常由多因素参与引起感染（风疹、麻疹、麻风、结核病、巨细胞病毒感染、艾滋病病毒感染等）恶性肿瘤（霍杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等）自身免疫性疾病（系统性红...
