专科护理技术操作并发症及处理第一章 心肺复苏术操作并发症第一节肋骨骨折一、 发生原因1、患者骨质疏松，肋骨弹性减弱。2、按压力度，方法及部位不当。二、 临床表现1、胸部疼痛，深呼吸、咳嗽、或体位改变时严重者有咳血，气促，呼吸困难，发绀或休克等。2、受伤胸壁肿胀，局部压痛：严重者畸形或有反常呼吸运动。三、 预防及处理1、严格掌握按压力度，方法，部位。2、闭合性肋骨骨折：固定胸廓，止痛3、开放性肋骨骨折：清创与固定，胸膜穿破者性胸膜腔闭式引流术。4、按医嘱做相应处理。第二节损伤性血、气胸一、发生原因按压部位，力度及方法不当。二、临床表现1 气胸主要表现：伤侧肺部分萎陷，萎陷在 30%以下者，无明显症状。超过 30%可出现胸闷、气急、干咳；大量积气时可发生呼吸困难；2；血胸主要表现：出血量少时无明显症状；中等量以上的血胸（超过 500-1000）时可表现为失血性休克及呼吸功能紊乱的症状。3x 线检查可见伤侧胸膜腔积液阴影及液平面，纵膈向健侧移位。三、 预防及处理1、严格掌握按压力度，方法，部位。2、吸氧，必要时辅助通气。3、闭合性气胸：气量小时不需处理，气量较多时可行胸腔穿刺排气。4、张力性气胸：性胸腔闭式引流。5、按医嘱做相应处理。第三节心脏创伤一、发生原因前下胸壁伤情直接受压力冲击，一般伤情较轻，多为心脏挫伤。二、临床表现心脏创伤的临床表现取决于创伤的部位和严重程度。轻度创伤：心电图检查可恶异常征象，少数伤员诉心前区痛。如心电图改变，常见的为室性或室上性早搏，心动过速，结性心律，房室传导阻滞也可见到。偶见 ST-T 段异常和心肌梗死的征象，实验室检查可有心肌酶增高。三、预防及处理1、X 线胸片上大都能够现实肋骨骨折。2、伤员需要卧床休息，做心电监护。3、给于相应的抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾。4、有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给于洋地黄治疗。第四节胃、肝、脾破裂一、 发生原因胸外心脏按压时，按压部位过低，用力过重所致。二、临床表现胃破裂临床上极为罕见，其临床表现以腹膜炎为主。肝、脾破裂也少见。其临床表现以腹腔出血为主。如面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、有时可有明显的腹胀和移动性音浊。三、预防及处理1、严格掌握按压力度，方法，部位。2、严密观察病情，监测生命体征，注意有无面色苍白、出冷汗、四肢发凉等休克症状，并了解腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征的变化。3、对可疑内脏破裂者，应禁食。输液维持水、...
