睑板腺囊肿切除术手术资料:睑板腺囊肿切除术睑板腺囊肿切除术科室:眼科部位:睑板手术资料:睑板腺囊肿切除术麻醉:结膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉;局部皮下及穹隆部睑结膜下用2%利多卡因或2%普鲁卡因做浸润麻醉。手术资料:睑板腺囊肿切除术概述:眼睑是遮盖眼球前部的帘状组织,起着保护眼球免受外伤、帮助瞳孔调节进入眼内的光线、免受强光刺激的作用。眼睑的位置、外形、大小以及睑裂的宽度、长度、两眼睑是否对称,是仪容构型的重要组成部分。手术资料:睑板腺囊肿切除术适应证:睑板腺囊肿。手术资料:睑板腺囊肿切除术手术禁忌:无绝对手术禁忌症。手术资料:睑板腺囊肿切除术术前准备:1.术前用含有庆大霉素的生理盐水冲洗结膜囊。手术资料:睑板腺囊肿切除术术前准备:2.结膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉;局部皮下及穹隆部睑结膜下用2%利多卡因或2%普鲁卡因做浸润麻醉。手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:1.将睑板腺囊肿部位的眼睑全层置于睑板腺囊肿夹之间,使囊肿的结膜面位于囊肿夹环形孔内,旋紧囊肿夹并翻转囊肿夹后使囊肿的结膜面向上(图1)。手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:图1手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:图2手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:2.从结膜面囊肿顶端作与睑垂直的切口。切口可略小于囊肿的直径(图2)。手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:3.完成切口后,可有粘胶样囊肿内容物自行溢出。将小刮匙伸入切口内,沿囊肿内壁刮除一周,刮出所有肉芽组织(图3)。手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:图3手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:图4手术资料:睑板腺囊肿切除术手术步骤:4.仔细剪除囊壁组织,以免术后复发。切口一般不缝合,如囊肿过大,切口较长,可缝合1针。取出囊肿夹后压迫止血,结膜囊涂抗生素眼膏并遮盖(图4)。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:1.在进行浸润麻醉时,应达穹隆部结膜下,以免术中出现疼痛。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:2.当结膜囊滴用地卡因后,角膜上皮发生水肿,容易被擦伤。因此,在伸入和取出囊夹时应轻轻抬举使其离开角膜,以免擦伤角膜上皮。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:3.如囊肿靠近睑缘,切口时应注意不能切断睑缘。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:4.切除内眦部靠近睑缘的囊肿时,可先于泪小管内置入探针,以免伤及泪小管。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:5.睑板腺囊肿过大时由于对眼轮匝肌的压迫,囊壁与其表面的皮肤非常接近,因此在分离时必须小心,以免切穿与剪破皮肤。如果发生皮肤裂口,必须对位裂口。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:图5手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:图6手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:6.手术完成遮盖敷料后,应压迫数分钟以便止血。一般出血经压迫后多能自行停止。位于眦部的囊肿切除后如经压迫仍有搏动性活动出血,可能是切口伤及眼睑动脉弓,则应采用缝合止血法。缝合方法是①将切口直接缝合;②在切口的近眦侧缝合;③切口的两边均缝合。这种缝合应用带双针的线分别从睑缘上2mm手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:和6mm处结膜面进针,再由相对应处的皮肤面出,结扎后即可将动脉弓包括在缝线以内。皮肤面垫以棉卷并结扎(图5,6,7)。图7手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:7.术中刮除囊肿内容物和剪除囊壁均应非常仔细,切勿伤及正常睑板、眼轮匝肌或皮肤,以免术后出现眼睑畸形或皮肤瘢痕。一旦发生这种情况,则应在术后数月待瘢痕稳定后再行整形手术。手术资料:睑板腺囊肿切除术注意事项:8.手术应尽量从结膜面做切口进行切除。如因囊肿过大且已从皮肤面破溃,可从皮肤面做切口。皮肤面切口方向要与睑缘平行,术毕应严密对位缝合。手术资料:睑板腺囊肿切除术术后处理:术后每日换药一次,至切口愈合。手术资料:睑板腺囊肿切除术并发症:1.皮下血肿多为术中出血,在手术结束时未彻底止血,或术中皮肤和皮下组织受损伤所致。多不需处理,可自行吸收。手术资料:睑板腺囊肿切除术并发症:2.术后硬结是指术后原病...