角膜移植术手术资料：角膜移植术角膜移植术科室：眼科部位：眼部麻醉：局部麻醉手术资料：角膜移植术概述：角膜移植手术是用透明的角膜片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。是异体移植效果最好的一种手术。手术资料：角膜移植术适应证：适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等。手术资料：角膜移植术手术禁忌：下面这些供体的角膜不能用于移植：手术资料：角膜移植术手术禁忌：1、某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、白喉、病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等；手术资料：角膜移植术手术禁忌：2、恶性肿瘤已侵犯眼组织者以及白血病，何杰金氏病等；手术资料：角膜移植术手术禁忌：3、某些眼部疾病如眼前段恶性肿瘤、视网膜母细胞瘤、病毒性角膜炎、角膜变性或疤痕、青光眼、虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎以及做过内眼手术者等。手术资料：角膜移植术术前准备：应该保持情绪开朗，保证充足的睡眠与休息，戒烟酒预防感冒并保持排便通畅。手术资料：角膜移植术手术步骤：１．缝线或开睑器开睑。上、下直肌固定缝线。角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。手术资料：角膜移植术手术步骤：２．根据角膜病变范围选择环钻，一般用7～7.5mm环钻钻取植床。成人一般选比移植片小０．２５ｍｍ的环钻，钻通植床并剪下病变角膜。手术资料：角膜移植术手术步骤：３．钻取移植片从上皮面，左手握以纱布包绕角膜向上的供眼，右手持环钻垂直置于供眼角膜中央，钻透后，用角膜剪剪下角膜植片。从内皮面取材，应预告取下带有巩膜瓣的角膜片。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上，以锋利的环钻压切下角膜植片。手术资料：角膜移植术手术步骤：４．固定植片，把植片放置在移植孔上，10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。间断缝合，一般16针，连续缝合22～24针，间断缝合易于术后调整缝线减少散光，连续缝合刺激小，伤口封闭严，减少手术时间。缝合要达角膜厚度的4/5。手术资料：角膜移植术手术步骤：５．重建前房从植片缘注入生理盐水或消毒空气，以减少虹膜前粘、植片混浊，以达到水密为好。手术资料：角膜移植术手术步骤：６．散光检查，使用角膜散光盘在显微镜下，调整缝线松紧度。手术资料：角膜移植术手术步骤：７．术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg，包双眼。手术资料：角膜移植术注意事项：1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。手术资料：角膜移植术注意事项：2、保护好供体角膜内皮，钻切下的植片，要内皮面朝上，内皮面滴一滴生理盐水或healon，防止干燥。手术资料：角膜移植术注意事项：3、钻切植床时，环钻与角膜面要垂直，植床倾斜，影响愈合；钻切时勿用力过猛，否则易伤及虹膜及晶状体，以某部分穿透后，用角膜剪完成为佳。有条件可在前房内注入少许healon，更利于手术进行。手术资料：角膜移植术注意事项：4、缝合要对合好，缝合深度达角膜全层的4/5，每针间距尽量均匀，减少散光。手术资料：角膜移植术注意事项：5、术中形成前房尤为重要，以水密状态为佳，气密次之，如前房不能形成，要找原因，如漏气、漏水要加固缝合。手术资料：角膜移植术术后处理：1、术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞，不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力；手术资料：角膜移植术术后处理：2、应避免用力或做剧烈运动，咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸、舌尖顶上腭、手指按人中三种方法加以控制；手术资料：角膜移植术术后处理：3、手术后饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入，应多食新鲜蔬果及补充维生素，少吃辛辣刺激及油腻的食物；。手术资料：角膜移植术并发症：1、排斥反应：所有移植他人的组织都有可能出现排斥反应；手术资料：角膜移植术并发症：2、眼部的各种感染；手术资料：角膜移植术并发症：3、青光眼；手术资料：角膜移植术并发症：4、角膜缝线的松脱；手术资料：角膜移植术并发症：5、手术后的屈光不正。手术资料：角膜移植术术后护理：1、手术后一周...
