糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科的应用VIP专享VIP免费

糖皮质激素雾化吸入疗法的应用糖皮质激素雾化吸入疗法的应用主要内容主要内容概述概述临床应用临床应用①①对雾化吸入治疗的认识不够全面（对雾化吸入治疗的认识不够全面（包括医包括医务人员、家长务人员、家长））②②不能正确掌握雾化吸入治疗的适应证（不能正确掌握雾化吸入治疗的适应证（如如闭塞性细支气管炎闭塞性细支气管炎）及具体用法）及具体用法③③不同药物的配伍以及如何确定剂量和疗程不同药物的配伍以及如何确定剂量和疗程④④如何正确选用雾化设备；如何正确选用雾化设备；⑤⑤家庭雾化吸入的规范管理。家庭雾化吸入的规范管理。目前存在的问题目前存在的问题概述概述基本概念基本概念给药特点及技术给药特点及技术ICSICS简介简介基本概念基本概念吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法原理：利用气体射流，将水滴撞击的微小雾原理：利用气体射流，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道药物以药物以气溶胶气溶胶形式输出，接触面大，利于药形式输出，接触面大，利于药物与黏膜上皮细胞接触而发挥药效物与黏膜上皮细胞接触而发挥药效一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述基本概念基本概念直径直径1~5μm1~5μm的药雾微的药雾微粒最为适宜粒最为适宜>5μm>5μm的微粒，多停留的微粒，多停留在口咽部，经吞咽入体在口咽部，经吞咽入体<0.5μm<0.5μm的微粒能达到的微粒能达到下呼吸道，但在潮气呼下呼吸道，但在潮气呼吸时，吸时，9090％药雾微粒又％药雾微粒又随呼气而排出体外随呼气而排出体外一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述雾粒直径（um）雾粒在气道内的沉积部位>100不能进入气道100~10口腔10~5鼻咽腔5~2传导气道2~1肺泡<1不能沉积被呼出一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述雾化吸入的给药特点雾化吸入的给药特点治疗指数高：药物可直接作用于气道黏膜，局治疗指数高：药物可直接作用于气道黏膜，局部作用强，局部药物浓度愈高、疗效愈好。部作用强，局部药物浓度愈高、疗效愈好。安全性好：药量仅为全身用药量的几十分之一，安全性好：药量仅为全身用药量的几十分之一，不良反应少。不良反应少。不需要患儿的刻意配合，适用于任何年龄不需要患儿的刻意配合，适用于任何年龄一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述给药技术给药技术射流雾化射流雾化滤网式（滤网式（meshmesh）雾化）雾化超声雾化超声雾化其他：定量吸入器、干粉吸入器其他：定量吸入器、干粉吸入器一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述射流雾化射流雾化临床临床最常用最常用，压缩泵或氧气驱动，压缩泵或氧气驱动原理：原理：高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，高速运动的压缩气体通过狭小开口后突然减压，局部产生负压将药液吸出，并通过高速运动的持续气局部产生负压将药液吸出，并通过高速运动的持续气流形成药雾微粒，大微粒通过挡板回落至贮药池，小流形成药雾微粒，大微粒通过挡板回落至贮药池，小微粒随气流输出微粒随气流输出药雾微粒的大小与气流的压力和流速有关，增加气流药雾微粒的大小与气流的压力和流速有关，增加气流速度可使雾化输出量增加，减小药雾微粒，缩短雾化速度可使雾化输出量增加，减小药雾微粒，缩短雾化时间，提高依从性。时间，提高依从性。一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述射流雾化射流雾化药量要充足：一般药量要充足：一般3~4mL3~4mL时间：时间：5~10min5~10min输出完毕输出完毕急性喘息患儿，以氧驱动为急性喘息患儿，以氧驱动为佳，雾化同时可提供氧气，佳，雾化同时可提供氧气，氧流量氧流量6~8L/min6~8L/min。。一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述滤网式（滤网式（meshmesh）雾化）雾化原理：原理：通过振动等方式使药液通过振动等方式使药液透过网孔进行雾化透过网孔...