体温单的书写要求课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。眉栏体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑、碳素墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰，均使用正楷字体书写。数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。使用PDA后，可自动生成。减少了护士工作量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体温单40～42℃之间在体温单40～42℃之间的相应格内用红色笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。入院、转入时间自动生成(第一次转科时间可自动产生，第二次需手动录入，此问题正在修改)。如与实际时间不符，可手工修改分娩、手术、出院、死亡时间手工录入文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体温单天数体温单的每页第1日应填写年、月、日，其余6天不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。如果发现体温单的住院天数为负数，请在护理记录维护中查询，把查询开始时间调至入院之前，由于录入生命体征时，把时间错写为入院之前的时间。现在可自动生成，无需填写文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术天数手术后日数，手术当日计数为“0”，自手术次日开始计数“1”，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术后1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手术天数若第二次手术后第1天又做了第三次手术，手术后天数应为1/2（3）,1/2/3,2/3/4……连续写至末次手术后的第14天。现在应用移动护理可自动生成，但是做为一名护士可不要忘记了这最基本的护理文书规范。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体温不升体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔纵向填写“不升”两字，不与下次测试的体温相连。录入体温时，直接输入“不升”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体温绘制体温曲线用蓝色笔或碳素墨水笔绘制，以“×”表示腋温，以“○”表示肛温，以“●”表示口温。注意录入“腋下温度”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。降温符号降温30分钟后测量的体温是以红圈“○”表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。降温符号不会自动生成，必须手工录入降温后的体温才会出现降温符号并自动相连体温≥39℃，护士必须采取降温措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。高热患者体温变化如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况记录在体温记录本中。将取消体温记录本为供查询，可将体温变化情况记录在护理记录单上，或将体温变化情况录入PDA录入PDA时，注意将无需在体温单上显示的体温备注为“2”，否则默认为“1”，会导致重叠显示文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。复试符号体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试符号“√”。电脑程序已设置，可在体温右上角自动生成复试符号“√”。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体温测量频次要求常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应的时间...