专业资料乳腺癌辅助化疗方案1、TAC 方案多西他赛75mg/M2d1阿霉素50/M2d1环磷酰胺500/M2d1共 6 个周期,21 天为 1 周期多西他赛预处理:地塞米松8mgBid 连续 3 天(-1,1,2)适用于高度复发危险的病例
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶 Q10,维生素 C,维生素 E 可清除自由基,可能会降低心脏毒性
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,白细胞,尤其是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降和感染
而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后 3~4 天,降至最低点的时间是第 8 天,通常再降至最低点 1 周左右能完全恢复
,预防使用 G-CSF 可有效地预防严重的骨髓抑制的发生
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等
本方案致吐性为中等程度,应用 5-HT3 拮抗剂
2、AC-P 方案阿 霉 素60mg/M2d1第1-4 周期环磷酰胺600mg/M2d1第 1-4word 完美格式专业资料周期紫 杉 醇175mg/M2d1第5-8 周期21 天为 1 周期紫杉醇预处理:地塞米松 20mg口服(用药前 12h、前 6h)苯海拉明 40mg肌注、西咪替丁 400mg 静脉注射(用药前 30min)适用于高度复发危险的病例注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前 30min、0min、后 15min、后30min、后 60min、后 2h、后 3h),静滴时间:3h;紫杉醇在滴注的最初几分钟内,有可能发生过敏反应
如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗
如果发生严重过敏反应,如血压下降超过 20mmHg、支气管痉