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产房安全管理之产科分娩安全核查表

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1、入室待产患者病史姓名年龄孕周经产否 □是□急产史否 □是□●是否有特殊用药●妊娠合并症及并发症●其他高危因素●子宫疤痕 □否 □是警惕子宫破裂征象早产/妊娠期糖尿病否 □是□ 糖皮质激素●多次宫腔操作史□否 □是警惕子宫破裂征象妊娠风险评估低危□高危 □是否需要隔离否 □是□孕妇是否转院否 □是□新生儿是否需要转院(新生儿科)否 □ 是□是否画产程图是 □否 □ 4 厘米后开始宫口扩大超过 4cm,每小时宫口扩大超过 1cm●每 30 分钟:记录孕妇心率、宫缩和胎心率●每 2 小时:记录体温●每 4 小时:记录血压孕妇是否需要抗生素治疗?是□否□存在以下任一征象时给予抗生素:●孕妇体温 ≥ 38℃● 阴道分泌物有异味●足月胎膜早破>18 小时● 早产胎膜早破●GBS 阳性合并胎膜已破或临产在即●其他感染高危因素是否存在青霉素、头孢过敏史?是□否□硫酸镁及降压药治疗?否□存在以下任一征象时给予硫酸镁:●收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥110mmHg,尿蛋白+●子痫前期出现下列症状之一:剧烈头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状□ 在接诊区域张贴转诊细则,快速确认是否需要转诊是□给予硫酸镁是□给予降压药物●子痫发作当血压≥160/110mmHg 时给予降压药物●目标:控制血压在 130-150/80-100mmHg□ 每次阴道检查前洗手,戴手套□ 鼓励陪伴分娩□告知孕妇及家属在待产、分娩期间出现危急征存在下列情况之一 需要寻求帮助:象时,及时寻求帮助●出血●阴道流液●剧烈腹痛●头痛或视物模糊●排尿困难●向下用力的感觉●呼吸困难●发热或寒战2、准备接生孕妇是否需要:抗生素治疗?□否□是是否存在青霉素、头孢过敏史?□否□是硫酸镁及降压治疗?□否□是,给予硫酸镁□是,给予降压药物存在以下任一征象时给予抗生素:●孕妇体温 ≥ 38℃●阴道分泌物有异味●胎膜早破>18 小时●剖宫产存在以下任一征象时给予硫酸镁:● 收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白+● 子痫前期出现下列症状之一:剧烈头痛、视物模糊、上腹疼痛等症状● 子痫发作当血压≥160/110mmHg 时给予降压药物●目标:控制血压在 130-150/80-100mmHg产妇及胎儿异常征象有以下任何一项异常征象,呼叫帮助□否□是,呼叫帮助 产科医生,儿科医生和麻醉科医生有以下任何一项异常征象,呼叫帮助□胎心监护异常 做好紧急剖宫产或者阴道助产准备□羊水异常(血性、Ⅱ度以上污染)警惕胎盘早剥□产妇:胸闷、憋...

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