产科手术操作常规第一节会阴切开缝合术第二节产钳术常规（低位产钳）第三节胎头吸引术常规第四节剖宫产术常规第五节催产素引产常规第六节人工破膜常规第七节毁胎术常规第八节会阴Ⅲ度裂伤修补术常规第九节妊娠期宫颈内口缝合术常规第十节外倒转术常规第十一节新生儿窒息复苏常规第一节会阴切开缝合术一、手术指征1．会阴较紧的初产妇
2．初产妇臀位
3．胎头过大
4．阴道手术助产者，如产钳术、胎头吸引术
5．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者
二、注意事项1．切开后即用纱布压迫止血，偶有小动脉明显出血者，用1 号丝线结扎
2．缝合时注意恢复其解剖关系，注意阴道口的对合
3．缝合肌层必须达到止血和关闭死腔的目的
4．注意缝针及线切勿穿过直肠粘膜，术后常规肛查
5．缝合结束后须检查有无纱布遗留于阴道内
第二节产钳术常规（低位产钳）一、适应证1．第二产程延长
2．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者，如心脏病，妊娠期高血压疾病，胎儿窘迫等
3．胎头吸引术失败
4．剖宫产时协助胎头娩出
二、产时应具备的条件1．无明显头盆不称
2．宫口已开全
3．胎儿存活
4．胎膜已破
三、注意事项1．术前导尿，查清胎方位，正确放置产钳，以免母婴双方严重损伤
2．牵引时均匀用力
3．胎头即将娩出时，应停止用力，缓慢娩出，以免发生严重撕裂
4．目前中、高位产钳因其对产道及胎儿损伤较大，多不采用，而改行剖宫产术
第三节胎头吸引术常规一、适应证1．第二产程延长
2．因产妇或胎儿情况需缩短第二产程者
3．前置胎盘或胎盘早剥，需持续牵引压迫出血
4．持续性枕横位，枕后位手法回转困难者
二、应具备条件1．无头盆不称
2．胎位为顶先露，如为面先露则用产钳较为适当
3．宫口开全或近开全
4．胎膜已破，胎儿存活
三、注意事项1．负压宜缓慢形成需 3 分钟左右
2．检查有无漏气或滑脱现象
3．两次吸引器滑脱者应改用其他方法
4．宫缩差者先加强宫缩后
