腰椎间盘突出症的预防与治疗（2）三，治疗对于腰椎间盘突出症的治疗，方法虽然繁多，但不外乎“保守疗法”与“手术疗法”两种，而这两种方法均存在各自的优点与不足。临床中绝大部分患者经保守治疗后，其髓核部分或大部分突出能起到回纳原位，而对完全突出椎管内的髓核，有位移改变的可能，故能够获得痊愈或有效，但病程较长，恢复较慢，如不注意防护容易复发；手术疗法，疗程短，近期疗效肯定，但因手术难度大，费用高，而且有相当一部分病人并发症多，疗效不理想。因此，患者应首选保守疗法，如果经保守治疗效果不明显者，可行手术治疗。（一）保守疗法中医学运用中药、针灸、推拿治疗“腰腿痛”历史悠久，积累了丰富的临床经验。1，急性期：椎间盘髓核突出压迫神经根，使之充血，水肿，除腰腿疼痛 剧烈外，还易引起继发性蛛网膜粘连，因此，必须尽快消除局部的反应性水肿。1），绝对卧板硬床休息 30 天，如在家中需要下地轻微走动，则要有腰围（护腰）护之。2），口服“活血利水、温经通络止痛”之中药汤剂，每日一剂，每副药煎三次，头两煎合在一起，早晚各服一次，第三煎稍微多放水，煎煮时间长点，然后以毛巾浸药水湿热敷腰骶疼痛部位，日敷三次（温度掌握在不烫坏皮肤为度）。3），针灸以对症取穴为主，兼配耳穴疗法，每周针灸三次。4），牵引：行骨盆牵引，每周三次。牵引重量为20—30 公斤，每次持续时间 30—60 分钟。腰椎间盘突出症患者，在急性期积极配合以上综合疗法后，症状均能够减轻60%左右。 2，腰椎间盘突出症，症状缓解后可进行如下治疗：1），推拿手法：a,准备手法：“滚法”，患者俯卧位于治疗床上，施法者站于患侧，在腰、臀、大腿及小腿部，施以滚法 15 分钟，力度要大一些，尤其是在臀腿部深透力要强；“点穴法”，沿患侧坐神经走行取穴；“散法”，在患侧由上而下、由下而上地反复进行三次；“捋顺法”，在患侧上、下进行之。b,治疗手法：“三扳法”（待续）2)，针灸治疗：对症取穴为主，兼配耳穴，每周针灸三次。3)，口服“活血通络、温经止痛”之中药汤剂，每日一剂，早晚各服一次。4),牵引：同上。（二），手术疗法手术治疗腰椎间盘突出症的历史虽已有 70 多年，但是，其疗效仍然不太理想。传统的腰椎间盘摘除手术方式有以下几种：1，经后路腰椎板间开窗术：是通过切除黄韧带，经椎板间隙显露和切除突出的椎间盘。特点是软组织分离少，骨质切除很局限，对脊柱的稳定性影响不大；缺点是暴露范围很小。2，半...
