下颌骨造釉细胞瘤VIP免费

下颌骨造釉细胞瘤汇报人：XXXX，单位：XXXXXXXXX目录CATALOG颌骨造釉细胞瘤的定义01颌骨造釉细胞瘤的临床表现02颌骨造釉细胞瘤病因及检查方法03颌骨造釉细胞瘤的治疗04颌骨造釉细胞瘤的并发症05Part章节01颌骨造釉细胞瘤的定义定义：颌骨造釉细胞瘤•造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤或齿釉细胞瘤，是最常见的颌骨牙源性肿瘤，占63.2％，来源牙板和造釉器的残余上皮和牙周组织的残余上皮。80％-90％发生于下颌骨，以下颌骨体和升支交界处多见。造釉细胞瘤为良性但具有局部侵袭性的多形性肿瘤。造釉细胞瘤其它常见的颌骨牙源性肿瘤占63.2％定义：颌骨造釉细胞瘤颌骨造釉细胞瘤•颌骨造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。按照世界卫生组织及国内的常用分类，通常可将实性造釉细胞瘤分为五种类型，即：滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状化生型和基底细胞型。CT下的颔骨情况下颌骨发病较上颌骨多，好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时原因。Part章节02颌骨造釉细胞瘤的临床表现临床表现：颌骨造釉细胞瘤颌骨膨隆及面部畸形好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时原因波及牙槽骨肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位。骨质破坏多时可出现病理性骨折。下唇麻木不适在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变时出现此症状。波及上颌窦、鼻腔及眼眶上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞临床表现：颌骨造釉细胞瘤临床表现多见于20-40岁青壮年，无明显性别差异。01生长缓慢，病程长，初期一般无自觉症状。02后期颌骨膨隆，颜面畸形，皮层骨受压吸收03侵犯牙槽骨时，牙齿移位、压根吸收、松动甚至脱落。04分型实体/多囊型骨外/外周型促结蹄组织增生型单囊型WHO第三版（2005）新分类中涵盖4中临床病理行为不同的变异型，包括：X表现单囊型多房型蜂窝型单个类圆形囊，壁硬化，不光滑，囊内密度不均，见斑点状钙化，囊内无牙齿，局部骨皮质变薄膨隆。多房型：多个大小不等囊腔互相重叠，内可见厚度不一骨隔，囊壁边缘硬化，囊内有时见到牙齿。局部骨皮质膨隆变薄。蜂窝型：表现为砂粒状囊肿，密集而成细小蜂窝状，局部骨皮质受压变形膨隆。CT表现010304囊性部分可为多房或单房膨胀性改变。文献报道多房者占60％左右，表现为皂泡状或蜂窝状，分房大小不一，其间可见完整及不完整的骨性间隔。囊实混合性或纯囊性病变由于造釉细胞瘤的部分瘤细胞分化不良，导致不同区域肿瘤生长及囊液积聚速度不均，因此，无论多房型或单房型，其边缘多成分叶状或波浪状。不同区域肿瘤生长及囊液积聚速度不均近囊壁处常可见软组织密度影，为肿瘤的实体部分周围骨质变薄造釉细胞瘤可含牙或不含牙，压根吸收多呈锯齿状或截断状，造成邻近牙脱落者常见。压根吸收多呈锯齿状或截断状02病例：男22岁，右侧下颌体囊性密度影，呈膨胀性生长，骨质变薄，牙根呈截断状吸收，囊内含牙。Part章节03病因及检查方法病因大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性，亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分，囊性者囊腔内可含褐色液体，显微镜下观察肿瘤细胞呈大小不同的团块或条索，分散于结缔组织的间质内。及早发现，及早治疗！不容忽视！先天性疾病！它具有侵袭性缓慢持续生长和局部浸润周围骨质的特点,多次复发后可侵袭到颞部、眶、额部,甚至颅底、颅内。多次复发手术后,不仅影响面容,造成功能障碍,甚至危及生命。检查方法颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。咬合关系错乱，牙移位、松动或脱落，偶有病理性骨折。颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”—牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。穿刺囊...