消毒技术规范的理解与实施根据《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒，灭菌的方法和消毒，灭菌的技术，以提高医院消毒，灭菌的质量，减少医院感染。*名词术语：医院消毒：灭菌或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。疫源地消毒随时消毒终末消毒预防性消毒杀灭/清除杀灭/清除彻底消毒病原微生物/污染的物品/场所传染源排出病人排出的的病原体病源微生物·消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。·灭菌剂：能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽胞)使其达到灭菌要求的制剂·化学指示物：利用某种化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。·生物指示物：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。医院消毒与灭菌一、灭菌：杀灭或清除传播媒介物上一切微生物的处理。◆灭菌方法：（1）物理灭菌方法：（2）化学灭菌方法：消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。二、消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。方法杀灭微生物的种类灭菌高效消毒中效消毒低效消毒一切微生物一切致病微生物除芽胞以外的各种致病微生物细菌繁殖体、亲脂病毒三、根据消毒灭菌要求对医院器材的分类：1、高度危险性物品：指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材和用品。与破损的组织、皮肤或粘膜密切接触的取材和用品。2、中度危险性物品：仅和皮肤或粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材和物品。3、低度危险性物品：仅直接或间接地和健康无损皮肤、粘膜相接触。物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法:1、自然净化2、机械除菌3、热力（煮沸、流通蒸汽、压力蒸汽、烧灼和焚烧、干烤等）4、红外线消毒灭菌5、紫外线消毒湿度40-60%波长253.76、微波消毒100－120℃3－15分钟7、电离辐射灭菌等。γ射线干热消毒与灭菌：烧灼、焚烧、干烤湿热消毒与灭菌：（1）煮沸消毒：5-15分钟（2）流通蒸汽：10-15分钟（3）巴斯德消毒：62.8-65.6℃30分钟71.7℃15分钟（4）低温蒸汽消毒（5）低温蒸汽加甲醛消毒法（6）压力蒸汽灭菌法手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后（约在水沸腾后10-15分钟）关闭排气阀。压力升至102.9KPa(1.05Kg/CM2)温度121摄氏度时,维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定,一般20-30分)手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法需要干燥的物品,打开排气阀,慢慢放汽,待压力恢复到零位后开盖取物。液体类物品,待压力恢复到零位、自然冷却到60度以下，再盖开盖取物。启闭式筛孔容器、应将筛孔的盖打开。灭菌设备应每日检查一次内容包括：门框、橡胶垫圈有无损坏，是否平整、门锁扣是否灵活、有效压力蒸汽灭菌注意事项检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位由柜室排气口倒入500ml水，查有无阻塞关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏蒸汽调节阀是否排气口温度计是否完好手提式主体与顶盖必须无裂缝和变形，无排气软管或软管锈蚀不得使用。压力蒸汽炉灭菌要求较难灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层，金属物放下层，污物包放上层，金属包平放，碟、碗应处于竖立的位置，玻璃瓶应开口向下，以利于蒸汽的进入和空气的排出。每批灭菌处理完成后，记录灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者，有温度、时间记录装置的，应将记录纸归档备查二、化学消毒灭菌剂（一）高效消毒剂：只可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子等。对细菌芽胞也由一定的杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。◆戊二醛◆甲醛◆过氧乙酸◆过氧化氢（二）中效消毒剂：资金可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。◆碘酊◆碘伏◆酒精（三）低效消毒剂：指仅可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的...
