心功能不全及其护理课件VIP免费

心功能不全及其护理心功能不全及其护理心功能不全心功能不全((CardiacinsufficiencyCardiacinsufficiency））是指从心脏泵血功能下降但尚未出是指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。过程。心力衰竭心力衰竭((heartfailureheartfailure））在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足组织代谢需求的病理生理过以致不能满足组织代谢需求的病理生理过程。程。简单地说，心功能不全就是由于心脏功能异常，简单地说，心功能不全就是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织不能满足身体各组织器官器官对于心脏泵血的需求而对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。对于患者来说，心功能引起的一系列临床症状。对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群，不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群，疲劳、疲劳、气短气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床。是临床常见的综合征，其发病率较高，整日卧床。是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各种慢死亡率亦高，慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。性心肌病损和长期心室负荷过重。疾病病因疾病病因在我国引起慢性心功能不全包括：原发性在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病样硬化性心脏病((慢性心功能不全慢性心功能不全))。其诱。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。分类分类心功能不全有多种分类标准，按其发展进心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全；按发作的部位可分为左心功能不全、全；按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全；按发生的右心功能不全和全心功能不全；按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。全和舒张功能不全性心功能不全等。静脉淤血静脉淤血慢性心力衰竭常以钠水潴留、血容慢性心力衰竭常以钠水潴留、血容量增多、量增多、静脉淤血静脉淤血及组织水肿为突及组织水肿为突出表现。出表现。静脉淤血亦称静脉淤血亦称后向衰竭后向衰竭，可分为，可分为体体循环淤血循环淤血和和肺循环淤血肺循环淤血。。当当CVP>16cmHCVP>16cmH22OO时，即出现体时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。衰竭。㈠㈠体循环淤血体循环淤血22、水肿、水肿33、肝肿大及肝功能损害、肝肿大及肝功能损害44、胃肠功能改变、胃肠功能改变表现为皮下水肿、腹水、下肢水肿等表现为皮下水肿、腹水、下肢水肿等表现为肝肿大、压痛，心源性肝硬变、表现为肝肿大、压痛，心源性肝硬变、酶水平升高及黄疸。酶水平升高及黄疸。当当PCWP>18mmHgPCWP>18mmHg时，即出现时，即出现肺循环淤血征，见于左心衰竭。肺循环淤血征，见于左心衰竭。㈡肺循环淤血㈡肺循环淤血22、端坐呼吸、端坐呼吸端坐呼吸端坐呼吸((orthopnea)orthopnea)：患者在静息：患者在静息时已出现呼吸困难，平卧时加重，故时已出现呼吸困难，平卧时加重，故需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度。吸困难的程度。发生机制：发生机制：①①减轻肺淤血；减轻肺淤血；②②膈肌下移，增大胸腔容积；膈肌下移，增大胸腔容积；③③减少下肢水肿液的吸收。减少下肢...