北京大学超声心动图北京大学超声心动图讲习班联合授课讲习班联合授课超声心动图的基超声心动图的基础知识础知识北京大学第三医院北京大学第三医院谢道银谢道银—超声心动图原理基础知识—解剖、生理、病理及血流动力学知识•19541954年年EdlerEdler等应用等应用MM型超声诊型超声诊断心脏病断心脏病•19781978年年WeymenWeymen用经胸超声观用经胸超声观察冠状动脉察冠状动脉•19811981年日本人应用彩色年日本人应用彩色DopplerDoppler用于临床用于临床•19911991年荷兰研制血管内超声用于年荷兰研制血管内超声用于冠脉介入术中冠脉介入术中•19921992年年MicdikenMicdiken应用组织应用组织DopplerDoppler超声超声第一台M型超声心动图仪器摄于Siemens公司博物馆超声心动图的历史超声心动图的历史北医三院ECHOxie超声心动图的发展历程超声心动图的发展历程•体表（体表（TTETTE））腔内腔内((TEETEE，，IVUS,IVUS,ICE)ICE)•一维二维三维一维二维三维四维四维A-Mode点2-D线与面3-D体4-D体＋时间北医三院ECHOxieVIVIDi多维星V7PROGEVIVID家族北医三院ECHOxie2DArray2DM-Mode解剖M-Mode实时双切面实时三切面彩色血流CW&PW多普勒组织多普勒实时四维只需一个探头——ONEFORALL北医三院ECHOxie•经胸二维经胸二维//多谱勒超声心动图（多谱勒超声心动图（TTETTE））•经食道超声心动图（经食道超声心动图（TEETEE））•术中超声心动图术中超声心动图•负荷超声心动图负荷超声心动图•心肌造影超声心动图心肌造影超声心动图•心腔内及血管内超声显像（心腔内及血管内超声显像（ICE&ICE&IVUSIVUS））•微型便携式超声心动图微型便携式超声心动图目前临床应用的超声心动图技术目前临床应用的超声心动图技术北医三院ECHOxie1.1.先心病先心病：：ASDASD、、VSDVSD、、F4F4、、ASAS、、PSPS等；等；心内膜垫缺损、大动脉转位、左心内膜垫缺损、大动脉转位、左//右心发育不良右心发育不良等等3.3.瓣膜病瓣膜病：风心病、老年退化性心脏病：风心病、老年退化性心脏病..SIESIE4.4.心包疾病心包疾病：积液（：积液（PEPE）、）、肿瘤、填塞等肿瘤、填塞等5.5.心肌疾病心肌疾病：扩张型、肥厚型、限制型和特发型等：扩张型、肥厚型、限制型和特发型等6.6.大血管疾病大血管疾病：主动脉夹层、缩窄、动脉瘤等：主动脉夹层、缩窄、动脉瘤等7.7.冠状动脉疾病冠状动脉疾病：冠心病、川崎病、畸形：冠心病、川崎病、畸形8.8.其他其他：外伤、异物等：外伤、异物等超声心动图超声心动图用于心脏病诊断的适应症用于心脏病诊断的适应症北医三院ECHOxie•床边床边•急诊室急诊室•手术室手术室•ICU/CCUICU/CCU•导管室导管室•运动场馆运动场馆•家庭家庭1.胎儿超声心动图2.小儿超声心动图3.成人超声心动图1.经胸超声心动图(TTE)2.经食管超声心动图(TEE)3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)超声心动图在心脏病超声心动图在心脏病诊断方面应用范围的扩大诊断方面应用范围的扩大北医三院ECHOxie超声窗超声窗((ECHOWINDOWNECHOWINDOWN))北医三院ECHO胸骨旁区心尖区剑突下区胸骨上区xie胎儿时期循环结构特点胎儿时期循环结构特点北医三院ECHO动脉血静脉血混合血低氧血1、卵圆孔未闭2、动脉导管未闭3、氧合作用在胎盘内完成4、肺未张开肺肝心脏xie心脏解剖结构心脏解剖结构北医三院xieECHO心脏解剖结构心脏解剖结构右心房解剖右心房解剖ECHOxie北医三院CARTOCARTO三维重建的肺血管三维重建的肺血管ECHO北医三院xie右心室解剖右心室解剖ECHOxie北医三院CARTOLA+SVC+RPVsCARTOLA+SVC+RPVsIASIASECHO北医三院北医三院xie主动脉瓣钙化主动脉瓣钙化ECHOxie北医三院主动脉瓣叶畸形标本主动脉瓣叶畸形标本单叶畸形二叶畸形三叶畸形ECHO北医三院xie二尖瓣装置二尖瓣装置ECHOxie北医三院1.二尖瓣叶2.二尖瓣环3.二尖瓣腱索4.乳头肌5.左房6.左室各种生物瓣各种生物瓣ECHOxie北医三院人工金属瓣人工金属瓣ECHOxie北医三院压力容积环压力容积环ECHOxie北医三院前后负荷与容量的关系前后负荷与容量的关系ECHOxie北医三院血管内血流的变化血管内血流的变化ECHOxie北医三院心电图、心音图与心动周期心电图、心音图与心动周期ECHOxie北医三院心...
