眼的生理生化及代谢VIP免费

眼的生理生化及代谢北京大学眼科中心齐虹泪膜的组成脂质层—睑板腺分泌,阻止泪液的蒸发水液层—泪腺和副泪腺分泌粘蛋白层—结膜杯状细胞分泌,能降低表面张力厚7um,总量7.4ul,12-16%/min更新,PH6.5~7.6，渗透压296~308mOsm/L成分：IgA、溶菌素、ß溶素、乳铁蛋白、电解质泪膜的生理作用润滑眼球表面，防止角结膜干燥保持角膜光学特性供给角膜营养冲洗、抵御眼球表面异物及微生物角膜的组织结构上皮层前弹力层基质层后弹力层内皮层角膜的组织结构特点上皮层-损伤后可以再生前弹力层-损伤后不能再生角膜基质-损伤后，组织修复形成造成瘢痕后弹力层-由内皮细胞分泌形成，损伤后可再生。内皮细胞-细胞间形成紧密连接，具有角膜—房水屏障功能。损伤后不能再生。若角膜内皮细胞损伤较多，则失去代偿功能，将造成角膜水肿和大泡性角膜病变角膜的透明性(43D)角膜“脱水状态”基质层胶原纤维束的规则排列角膜无血管角膜的营养没有血管,免疫学上处于相对的“赦免状态房水泪膜角膜缘血管网神经含有丰富的三叉末梢，知觉敏锐，炎症时疼痛虹膜形成瞳孔—大小与年龄、屈光状态、精神状态等因素有关虹膜组织血管丰富，炎症时以渗出反应为主含有感觉神经（三叉神经的眼支），通过睫状后长、后短神经发出分支，炎症时可引起疼痛瞳孔光反射（lightreflex）：为光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。直接光反射：光照侧的瞳孔缩小间接光反射：对侧的瞳孔缩小光反射路径传入路：与视觉纤维伴行—外侧膝状体前离开视束—四叠体上丘臂—中脑顶盖前核—换神经元—部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核—另一部分经后联合交叉、到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维—随动眼神经入眶—至睫状神经节—换神经元—节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌睫状体功能分泌房水—睫状上皮细胞；形成房水—睫状突超滤过调节作用：睫状肌舒缩房水葡萄膜巩膜途径的外流作用血-房水屏障（blood-aqueousbarrier）：睫状上皮细胞间的紧密连接房水维持眼内组织（晶状体、玻璃体、角膜、小梁网等）代谢调节眼压透明：血-房水屏障作用房水含有乳酸、维生素C、葡萄糖、肌醇、谷胱甘肽、尿素以及钠、钾、氯、微量蛋白质及一些生长调节因子房水循环途径睫状体产生—进入后房—瞳孔—前房—前房角的小梁网—Schlemm管—集液管和房水静脉—巩膜表面的睫状前静脉—血循环房角的睫状带、经由葡萄膜巩膜途径引流（约占10%-20%）虹膜表面隐窝吸收（约占5%）脉络膜脉络膜血管丰富，由睫状后短动脉供血，涡静脉回流内层的毛细血管通透性高，供应视网膜外层的营养小分子的荧光素易于渗漏，大分子的吲哚青绿造影不易渗漏，临床上能较好显示脉络膜血管影象脉络膜血供丰富，有眼部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和暗房的作用晶状体（19D）晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体当晶状体囊受损或房水代谢变化时，形成白内障。凸透镜，屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对视网膜有保护作用晶状体悬韧带源于睫状体的冠部和平坦部，附着在晶状体赤道部周围的前、后囊上，通过睫状肌的舒缩，共同完成眼的调节功能玻璃体玻璃体是眼屈光介质的组成部分对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢使用玻璃体主要成分是水（占99%）和胶质正常状况下，玻璃体呈凝胶状态，代谢缓慢、不能再生，具有塑形性、粘弹性和抗压缩性随年龄增长，玻璃体液化视网膜RPE生理生化功能维生素A的转运和代谢药物解毒合成黑色素和细胞外基质选择性转送营养和代谢物质吞噬并消化光感受器外节脱落的膜盘光感受器活动的色素屏障血-视网膜外屏障（视网膜、脉络膜屏障）促进视网膜与脉络膜的解剖粘着胶质细胞——Muller细胞贯穿神经感觉层，其纤维从外界膜纵向伸展到内界膜对视网膜起结构支持和代谢营养等作用视信息传递—三个神经元光感受器-双极细胞-神经节细胞神经节细胞轴突，即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉光感受器分视杆细胞和视锥细胞视锥细胞感强光（明视觉）和色觉，主要集中在黄斑区视杆细胞感弱光（暗视觉）和无色视觉，周边视网膜病变时，发生夜盲视盘是神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉...