第十章医疗卫生保健体系•第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•第二节中国的医疗卫生保健方针•第三节中国的医疗卫生保健体系•第四节医院•第五节社区卫生服务返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•一、“2000年人人享有卫生保健”•世界卫生组织于1977年5月在瑞士日内瓦召开的第30届世界卫生组织大会上做出决定，世界各国政府及世界卫生组织在未来20年中的主要目标应该是“2000年人人享有卫生保健”。•（一）主要战略目标•（1）确认健康是人的基本权利，人人应享有最高而又能享有的健康，不应因种族、宗教、政治信仰、社会与经济情况的不同而有差异。•（2）政府应对人民的健康负责。•（3）人们有权利，也有义务参加卫生保健计划的制订和实施。•（4）各国发展卫生事业，主要依靠自力更生，但也需要国际支持与合作，因为在卫生工作方面，没有一个国家能够完全自给自足。下一页返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•（5）确认卫生是社会发展的组成部分，如果不能满足起码的卫生条件，就不可能有经济的发展和人类的进步。因此，实现这一目标，不能只靠卫生部门，而要依靠社会经济各部门的密切合作。•（6）必须充分利用世界资源来推动卫生工作及其发展，为此要促进卫生方面的国际合作，实现资源共享。•（二）具体目标•（1）每个国家所有的人，至少都能获得基本的卫生保健和一级转诊设施。•（2）所有的人在其可能的范围内积极参加自我保健与家庭保健工作，并积极参加社区的卫生行动。上一页下一页返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•（3）全世界的居民团体都能与政府共同承担对其成员的卫生保健责任。•（4）所有政府对其人民的健康都担负起全部责任。•（5）全体人民都有安全的饮水和环境卫生设备。•（6）全体人民都得到足够的营养。•（7）所有的儿童都接受主要传染病的免疫接种。•（8）发展中国家传染病在公共卫生学上的严重程度，到2000年不超过发达国家在1980年的水平。•（9）使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然与社会心理环境，来预防和控制非传染性疾病并促进精神卫生。•（10）人人都得到基本的药物。上一页下一页返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•二、初级卫生保健•1978年9月，世界卫生组织和联合国儿童基金会在苏联阿拉木图召开的国际初级卫生保健会议上发表了《阿拉木图宣言》，此宣言把发展初级卫生保健作为实现世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟战略目标的关键措施。此外，还确定了人人参与卫生保健，加强各国之间积极的技术合作，平等互利，成果共享的原则。世界卫生组织不再以援助为主要手段去救济有困难的国家，而是以汲取合作中的经验教训，使之成为有用的信息向全世界传播以帮助各成员国。1979年，世界卫生组织又制定了实现这一目标的指导原则，其重点是面向发展中国家以及全球普遍存在的公共卫生问题。上一页下一页返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•（一）初级卫生保健的概念和意义•1.概念•初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。•2.意义•初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整个卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。上一页下一页返回第一节世界卫生组织卫生保健的战略目标•（二）初级卫生保健的特点•1.普及性•不论居住何处，也不论社会经济状况如何，所有的人都能享有初级卫生保健。•2.综合性•初级卫生保健计划的确定，必须以国家和社区的经济状况、社会文化和政治特性为基础，综合应用社会、生物、医学和卫生等方面的知识。•3.整体性•整体性体现在初级卫生保健计划的制订上，除了卫生部门外，还需要农业、畜牧业、食品、工业、教育、国民住宅、公共服务及交通部门等所有与国家发展、社区发展有关部门的参与及共同努...
