医学交感神经副交感神经培训课件VIP免费

交感神经副交感神经案例神神经经与与神神经经间间神神经经与与肌肌肉肉间间OttoLoewi(奥托•洛伊)OttoLoewi(奥托•洛伊)心脏1心脏2心脏1心脏2电刺激迷走神经电刺激心脏1心脏2心脏1心脏2电刺激迷走神经电刺激#神经系统神经系统中枢神经系统外周神经系统脑脊髓传入神经传出神经运动神经植物神经（自主神经）交感神经副交感神经#传出神经系统药理概论中枢神经系统外周神经系统脊髓脑神经脊髓神经传入神经交感神经副交感神经运动神经系统（支配骨骼肌）脑传出神经自主（植物）神经系统（支配平滑肌、心脏、腺体）肠神经系统肠神经系统传出神经交感神经副交感神经运动神经传出神经系统分类交感NS副交感NSNAAch自主神经运动神经Ach中枢神经神经元效应器骨骼肌#第一节传出神经系统的递质和分类一、传出神经按递质的分类•1.胆碱能神经①交感N和副交感N的节前纤维②副交感N的节后纤维③少数交感N的节后纤维④运动神经•2.去甲肾上腺素能神经绝大多数交感N的节后纤维突触结构突触前膜突触间隙突触后膜二、传出神经的化学传递二、传出神经的化学传递#二、传出神经的化学传递二、传出神经的化学传递#三、传出神经系统递质的合成和消除递质一、乙酰胆碱二、去甲肾上腺素（acetylcholineacetylcholine，，AchAch）（（noradrenalinenoradrenaline，，NANA））合成、储存、释放、代谢#乙酰胆碱合成MNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChAChMNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChACh胆碱乙酰辅酶A+胆碱乙酰转移酶ACh#乙酰胆碱储存MNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChAChMNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChACh与ATP和囊泡蛋白共同贮存于囊泡中#乙酰胆碱释放MNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChAChMNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChACh量子释放#乙酰胆碱代谢MNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChAChMNACh胆碱胆碱乙酸乙酰辅酶AAchAChEMAChACh#去甲肾上腺素合成αβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOCOMTNAαMAOαβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOMAOCOMTCOMTNAαMAOMAO#去甲肾上腺素释放αβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOCOMTNAαMAOαβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOMAOCOMTCOMTNAαMAOMAO#去甲肾上腺素代谢αβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOCOMTNAαMAOαβNANANANANA多巴胺多巴酪氨酸VMANMNVMAMHPGMAOMAOCOMTCOMTNAαMAOMAO#第二节传出神经的受体与效应传出神经的受体与效应一、胆碱受体及效应二、肾上腺素受体及效应三、多巴胺受体及效应#受体命名受体命名根据能与之选择性结合的递质来命名胆碱受体多巴胺受体肾上腺素受体传出神经系统的受体第二节传出神经的受体与效应传出神经的受体与效应#传出神经系统的受体胆碱受体MM受体受体::NN受体受体::M1、M2、M3、M4、M5Nn、Nm肾上腺素受体受体：受体：1、21、2、3多巴胺受体：D1、D2、D3、D4#传出神经系统受体的生理效应M-R心脏血管平滑肌支气管平滑肌胃肠道平滑肌瞳孔括约肌腺体抑制舒张收缩收缩瞳孔缩小分泌↑#M受体兴奋时的表现★（M样作用）心脏：抑制心脏，四负。（心率↓传导↓心收缩力↓心输出量↓）腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。瞳孔：缩小、睫状肌收缩。胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。支气管平滑肌：收缩。#N-RN1-R肾上腺髓质分泌N2-R骨骼肌收缩神经节兴奋传出神经系统受体的生理效应#-R突触前膜突触后膜突触后膜（（20%20%））皮肤、粘膜血管皮肤、粘膜血管胃肠平滑肌胃肠平滑肌负反馈抑制负反馈抑制NANA的释放的释放收缩收缩松弛松弛12皮肤粘膜内脏血管血管平滑肌（多）瞳孔开大肌肝脏肝脏胃肠平滑胃肠平滑肌肌松弛松弛糖原分解/糖异生收缩收缩腺体腺体分泌传出神经系统受体的生理效应#受体激动时效应受体激动时效应11受体：全身血管收缩受体：全身血管收缩（主要是皮（主要是皮肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。胃肠平滑肌松弛。胃肠平滑肌松弛。#-R1-R2-R心脏兴奋支气管血管(骨骼肌、冠状)扩张舒张糖原分解和异生传出神经...