医学课件腕部手部解剖VIP免费

手是人类进化的产物，也是创造世界文明的特殊劳动工具。行云流水似的演奏、天工神斧般的雕塑，均有赖于完美协调的手。手功能是建立在精细而复杂的手部解剖结构的基础上。当手遭受外伤时．最大限度地修复解剖结构，以恢复其功能是治疗的主要目标，熟练掌握及灵活运用手的功能解剖知识，是重要的基础。手掌和指掌侧皮肤手掌和指掌侧皮肤手掌侧皮肤厚而坚韧，厚手掌侧皮肤厚而坚韧，厚l-l-4mm4mm，在鱼际处较薄。掌心及小鱼际处较，在鱼际处较薄。掌心及小鱼际处较厚。为适应手的捏、持、抓、握和感觉等功厚。为适应手的捏、持、抓、握和感觉等功能，手掌和指掌侧皮肤有以下结构特点。能，手掌和指掌侧皮肤有以下结构特点。(1)手掌侧皮肤富有汗腺，但没有毛发，因此也没有皮脂腺。若在掌面皮内发现肿物，绝不是皮脂腺囊肿，而可能为表皮样囊肿。手掌指掌的解剖特点（2）皮肤弹性差不易移动：皮肤深面有许多垂直的纤维束将皮肤与浅筋膜、深筋膜、腱鞘和骨膜等深部结构相连。这种解剖构造从功能来看，使皮肤缺乏弹性，不易移动，有利于抓、握和持物。由于上述结构特点，掌侧皮肤很小的缺损也很难对合，需选用结构近似部位植皮修复。骨性标志桡骨下端及桡骨茎突桡骨下端位置表浅，易于摸到，顺着桡骨下端前面的凹陷向下可触及桡腕关节面粗糙的前缘。在腕背中点的外侧，桡骨背侧结节（Lister结节）向后突出．可沿拇长伸肌腱向上触及，桡骨茎突隆起于腕部的桡侧，是重要的骨性标志，鼻咽窝向上可触及。腕掌侧横纹腕掌侧横纹在腕部掌侧可以见到三条横在腕部掌侧可以见到三条横行的皮肤皱襞、名腕掌侧横纹，在屈腕时行的皮肤皱襞、名腕掌侧横纹，在屈腕时较为典型。其中尤以腕较为典型。其中尤以腕远侧横纹远侧横纹最为明显最为明显，具有一定的临床意义，它横过桡骨茎突，具有一定的临床意义，它横过桡骨茎突部及月骨的下部，向内达豌豆骨的近侧，部及月骨的下部，向内达豌豆骨的近侧，位于呈弓形的桡腕关节线远侧约位于呈弓形的桡腕关节线远侧约2cm2cm，腕，腕掌关节的近侧约掌关节的近侧约1.2cm1.2cm，标志着腕横韧带，标志着腕横韧带的近侧缘及近侧列腕骨。的近侧缘及近侧列腕骨。腕及手部皮肤和皮纹标志腕中间横纹腕中间横纹平尺、桡骨茎突的末端，相当平尺、桡骨茎突的末端，相当于桡腕关节线的两端。于桡腕关节线的两端。腕近侧横纹腕近侧横纹与尺骨头位于同一平面，一般与尺骨头位于同一平面，一般不太明显、且意义不大。不太明显、且意义不大。腕背侧横纹腕背侧横纹桡腕关节背屈时，于腕背可见桡腕关节背屈时，于腕背可见两条横行的皮纹皱襞，以桡侧半最为明显。两条横行的皮纹皱襞，以桡侧半最为明显。近尺骨茎突处则不典型。腕背远、近侧横纹近尺骨茎突处则不典型。腕背远、近侧横纹均于腕掌远侧相中间横纹在腕的桡侧缘相延均于腕掌远侧相中间横纹在腕的桡侧缘相延续，当桡腕关节外展位时极明显。续，当桡腕关节外展位时极明显。腕及手部皮肤和皮纹标志在手掌，一般可以见到在手掌，一般可以见到3-43-4条掌纹。条掌纹。鱼际纹（拇掌横纹）鱼际纹（拇掌横纹）斜行于鱼际的尺侧，起于斜行于鱼际的尺侧，起于腕前正中，沿鱼际隆起的尺侧缘向下外，远侧近腕前正中，沿鱼际隆起的尺侧缘向下外，远侧近似横行。达手掌桡侧缘，深面正对第二掌指关节似横行。达手掌桡侧缘，深面正对第二掌指关节处。当拇指内收并对掌时，鱼际纹特别明显，呈处。当拇指内收并对掌时，鱼际纹特别明显，呈一皮肤浅沟，又称拇掌横纹。此外，鱼际纹是掌一皮肤浅沟，又称拇掌横纹。此外，鱼际纹是掌中间间隙与鱼际间隙的表面分界线中间间隙与鱼际间隙的表面分界线。。掌中纹掌中纹近似横行，通过手掌中部。起于小鱼近似横行，通过手掌中部。起于小鱼际隆起桡侧缘的中份稍斜向桡侧走向，通过掌心际隆起桡侧缘的中份稍斜向桡侧走向，通过掌心并与鱼际纹汇合，直至第二掌指关节的桡侧缘。并与鱼际纹汇合，直至第二掌指关节的桡侧缘。掌远纹掌远纹横行，起于第五掌指关节尺侧缘，向桡横行，起于第五掌指关节尺侧缘，向桡侧横过第五至第三掌指关节的前于第二至第三指侧横过第五至第三掌指关节的前于第二至第三指间的指...