LOGOTEXTHERE成人氧气吸入疗法护理LOGOTEXTHERE前言国内尚缺少一部系统指导护理及相关人员正确实施氧疗的护理标准2019年11月始发布第一部《成人氧气吸入疗法护理标准》2020年1月1日起实施。LOGOTEXTHERE缩略语操作程序0105040203目录范围规范性引用文件术语和定义基本要求0607并发症预防及处理原则LOGOTEXTHERE第一部分范围添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题LOGOTEXTHERE范围010302规定适用不含成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧于各级各类医疗机构的注册护士。LOGOTEXTHERE第二部分规范性引用文件添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题LOGOTEXTHERE下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T510—2016病区医院感染管理规范规范性引用文件LOGOTEXTHERE第三部分术语和定义LOGOTEXTHERE术语和定义标题氧气吸入疗法动脉血氧饱和度脉搏血氧饱和度动脉血氧分压通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。100ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比血浆中物理溶解的O2分子所产生的压力，正常值为80〜100mmHg。LOGOTEXTHERE点血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35〜45mmHg。动脉血二氧化碳分压标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg,脉搏血氧饱和度＜90%.低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压＞45mmHgo高碳酸血症术语和定义LOGOTEXTHERE控制性氧疗氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度＞60%，持续时间N24h；或吸氧浓度100%,持续时间N6h）.全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg,脉搏血氧饱和度在88%〜92%的给氧方法术语和定义LOGOTEXTHERE文丘里面罩通过Venturi气流动力学原理来调节吸入氧浓度和氧流量的精确给氧装置。为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600〜1000mL储气囊的一种给氧装置。经鼻高流量湿化氧疗通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%〜100%）、温度（31℃〜37℃）和相对湿度的高流量（8〜80L/min）吸入气体的治疗方式。储氧面罩术语和定义123LOGOTEXTHERE在室温或适当温控条件下，氧气经过液态水产生气泡，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的一种湿化方法。入水湿化表面湿化在室温条件下，氧气流经含水湿化物的表面，将水蒸汽带入氧气流中，并使其均匀分布，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的湿化方法。术语和定义LOGOTEXTHERE第四部分缩略语LOGOTEXTHERE缩略语动脉血二氧化碳分压arterialcarbondioxidepartialpressurePaCO正常值为35-45mmHg吸入氧浓度fractionalinspiredoxygenFiO2（%）=21+（4x氧气流量）脉搏血氧饱和度OxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetrySp02正常值80-100mmHgSp02PaCO2FiO2LOGOTEXTHERE第五部分基本要求LOGOTEXTHERE基本要求0102030405遵医嘱四防动态调整氧气方案氧疗过程消毒隔离应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗。应遵循氧疗安全原则：防火、防热、防震、防油应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案；低氧血症患患目标SPO294%-96%氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症非一次性氧疗装置应一人一用一消毒，应遵循WS/T367规定LOGOTEXTHERE第六部分操作程序LOGOTEXTHERE操作程序操作前评估选择给氧方式实施氧疗湿化氧疗过程中的观察与监测健康教育010203040506LOGOTEXTHERE评估内容患者病情风险设备应评估患者意识、呼吸状...
