胰腺炎影像学表现总论VIP免费

急性胰腺炎病变及急性胰腺炎病变及其扩散途径的其扩散途径的CTCT表现表现2006-11-102006-11-10胰腺的正常解剖胰腺的正常解剖正常胰腺轮廓形状的正常胰腺轮廓形状的xx线表现线表现11、轮廓：蝌蚪形、轮廓：蝌蚪形4040﹪﹪、弓形、弓形2020﹪﹪、腊肠形、腊肠形6.76.7﹪﹪、波浪形、波浪形3.33.3﹪﹪、三角形、三角形1.61.6﹪﹪、哑铃形、哑铃形1.61.6﹪﹪、直立形、直立形1.61.6﹪﹪、、不规则形不规则形18.518.5﹪﹪22、胰腺位置变化广泛，上起第、胰腺位置变化广泛，上起第1010与第与第1111胸椎椎间盘胸椎椎间盘水平，下至第水平，下至第44腰椎椎体中腰椎椎体中1/31/3水平，右端距正中线水平，右端距正中线85mm85mm左端距正中线左端距正中线130mm130mm为胰腺出现区域为胰腺出现区域胰腺众多的出现区域是：上界第胰腺众多的出现区域是：上界第1212胸椎椎体中胸椎椎体中1/31/3平面平面,,下界第下界第22和第和第33腰椎椎间盘平面腰椎椎间盘平面,,右界距正中线右界距正中线65mm65mm左界距正中线左界距正中线110mm110mm。。33、钩突出现率为、钩突出现率为9898％缺失者％缺失者1.71.7％％胰腺形态观测胰腺形态观测::长约长约1212一一1515厘米，宽厘米，宽3—53—5厘米，厚厘米，厚1.5—2.51.5—2.5厘米，重厘米，重70—10070—100克。克。胰头胰头**垂直径垂直径48.3048.30±10.38mm±10.38mm前后径前后径14.52±5.81mm14.52±5.81mm胰颈胰颈**垂直径垂直径22.80±6.05mm22.80±6.05mm前后径前后径10.0±3.33mm10.0±3.33mm胰体胰体**垂直径垂直径34.44±9.18mm34.44±9.18mm前后径前后径17.4±4.87mm17.4±4.87mm胰尾胰尾**垂直径垂直径24.52±11.79mm24.52±11.79mm前后径前后径15.8±5.64mm15.8±5.64mm钩突钩突**垂直径垂直径32.71±12.61mm32.71±12.61mm前后径前后径7.09±3.91mm7.09±3.91mm一、病因一、病因尚未完全明白了，缺乏统一解释，可能有如下几种。尚未完全明白了，缺乏统一解释，可能有如下几种。11．共同通道梗阻约．共同通道梗阻约7070％的人胆胰管共同开口于％的人胆胰管共同开口于vatervater壶腹，由于多种壶腹，由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造造成成oddioddi括约肌炎性狭窄括约肌炎性狭窄((OddiOddi括约肌位于胰管，胆总管和十二指肠的汇合部，由括约肌位于胰管，胆总管和十二指肠的汇合部，由胆管括约肌，胰管括约肌和乳头肌组成。胆管括约肌，胰管括约肌和乳头肌组成。))，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约3030～～8080％为胆囊炎胆石症所引％为胆囊炎胆石症所引起。起。22．暴饮暴食酒精对胰腺有直接毒作用及其局部刺激，造成急性十二指肠．暴饮暴食酒精对胰腺有直接毒作用及其局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、炎、乳头水肿、oddioddi括约肌痉挛括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约2020～～60%60%发生于发生于暴食酒后。暴食酒后。33．血管因素实验证实：向胰腺动脉注入．血管因素实验证实：向胰腺动脉注入88～～12μm12μm颗粒物质堵塞胰腺终颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍胰腺血运障碍时，可发生本病时，...