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学习改变命运,知识创造未来中医便秘课件[1]一·定义便秘:大肠传导失常导致大便秘结,排便周期延长。周期不长,但粪质干结,排出艰难。粪质不硬,虽有便意,但便出不畅。伴随症状:可伴腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。中医便秘课件[1]2学习改变命运,知识创造未来《金匮要略》:“脾约”、“阴结”、“阳结”。n阳结——因胃肠实热燥火所致的便秘;n阴结——指胃肠阴寒固结所致的便秘;n脾约——指脾阴不足,胃热过盛,胃强脾弱,脾之功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,肠液枯燥所致大便燥结,便秘不下的病证。中医便秘课件[1]3范畴功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病中医便秘课件[1]4病因病机1.肠胃积热素体阳盛饮酒过多过食辛辣过服温药热病之后,余热留恋肺热肺燥下移大肠热毒内盛胃肠积热,肠道干涩中医便秘课件[1]5病因病机2.气机郁滞忧愁思虑,脾伤气结抑郁恼怒,肝郁气滞肺失肃降,腑气不通久坐少动,气机不利大肠气机郁滞中医便秘课件[1]6病因病机n3.阴亏血少n素体阴虚,津亏血少n病后产后,阴血虚少n失血夺汗,伤津亡血n辛香燥热,损耗阴血n房室劳倦,阴津亏损阴虚干涩血虚不荣中医便秘课件[1]74.阳虚寒凝饮食劳倦素体虚弱年老体弱苦寒攻伐阳气虚-失于温煦传导无力病因病机中医便秘课件[1]8综上所述:病因:热、寒、实、虚。胃肠积热--热秘气机阻滞--气秘阴寒积滞--冷秘气血阴阳不足--虚秘中医便秘课件[1]9基本病机:大肠传导失职。“无风舟停,无水舟停”病位:大肠涉及脏腑:肺、脾、肾中医便秘课件[1]10辨证论治一、辨证要点:燥热、寒结、气滞。主要是辩虚实气、血、阴、阳亏虚。中医便秘课件[1]11二、治疗原则基本治疗原则:实则通泻,虚则润补。泻热、温散、通导顺气。审证求因,审因论治滋阴养血、益气温阳润肠。中医便秘课件[1]12学习改变命运,知识创造未来注意事项:不可滥用通便之品,防止损伤正气,或使患者对泻下药物产生依赖性。中医便秘课件[1]13学习改变命运,知识创造未来n促进胃肠蠕动的药物:n薄荷、枳壳、枳实、槟榔、薏苡仁、瓜篓、虎杖、生地、牛膝、大黄、番泻叶、大腹皮、麻子仁、芒硝、芦荟中医便秘课件[1]14学习改变命运,知识创造未来预防便秘七字诀水软粗排动揉乐中医便秘课件[1]15分证论治(一)实秘1、热秘主症:大便干结,腹中胀满,口干口臭。兼次症:面红身热,心烦不安,小便短赤。舌脉:舌质红干,苔黄燥,或焦黄起刺。中医便秘课件[1]16学习改变命运,知识创造未来治法:泻热导滞,润肠通便。中医便秘课件[1]17学习改变命运,知识创造未来方药:麻子仁丸大黄、枳实、厚朴麻子仁、杏仁、白蜜、芍药泻热导滞润肠通便中医便秘课件[1]18学习改变命运,知识创造未来注意事项:本证方药主要适用于病程短,暂时性便秘患者,待热去便通,必须适时停药。中医便秘课件[1]192.气秘主症:大便干结,腹中胀满。兼次症:胸胁满闷,嗳气呃逆,食欲不振,肠鸣矢气,便后不畅。舌脉:苔薄白或薄黄、或薄腻。中医便秘课件[1]20学习改变命运,知识创造未来治法:顺气导滞,降逆通便中医便秘课件[1]21学习改变命运,知识创造未来方药:六磨汤木香、乌药、沉香大黄、槟榔、枳实。解郁调气破气行滞顺气行滞中医便秘课件[1]22(二)虚秘1.气虚主证:有便意,努挣乏力,难以排出。兼次症:乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。舌象:质淡胖、齿痕,苔薄白。脉象:细弱。中医便秘课件[1]23学习改变命运,知识创造未来治法:补气健脾,润肠通便中医便秘课件[1]24学习改变命运,知识创造未来方药:黄芪汤加减黄芪、党参、白术火麻仁、蜂蜜补益脾肺润肠通便中医便秘课件[1]25气虚较甚,可加人参、白术。若排便困难,腹部坠胀者,可合用补中益气汤升提中气。若气息低微,懒言少动者,可加用生脉散补肺益气。日久肾气不足,见肢倦腰酸者,可用大补元煎。加减:中医便秘课件[1]26学习改变命运,知识创造未来虚秘2、血虚便秘主症:大便干结,难排。兼次症:面色无华,心悸气短,头晕目眩,失眠健忘;口干心烦、潮热盗汗、腰膝酸软舌脉:淡、...

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