学习改变命运,知识创造未来中医便秘课件[1]一·定义便秘：大肠传导失常导致大便秘结，排便周期延长。周期不长，但粪质干结，排出艰难。粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。伴随症状：可伴腹胀、腹痛、纳呆、头晕、口臭、肛裂、痔疮、排便带血以及汗出气短、头晕心悸等症。中医便秘课件[1]2学习改变命运,知识创造未来《金匮要略》：“脾约”、“阴结”、“阳结”。n阳结——因胃肠实热燥火所致的便秘；n阴结——指胃肠阴寒固结所致的便秘；n脾约——指脾阴不足，胃热过盛，胃强脾弱，脾之功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，肠液枯燥所致大便燥结，便秘不下的病证。中医便秘课件[1]3范畴功能性便秘、肠道易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病中医便秘课件[1]4病因病机1．肠胃积热素体阳盛饮酒过多过食辛辣过服温药热病之后，余热留恋肺热肺燥下移大肠热毒内盛胃肠积热,肠道干涩中医便秘课件[1]5病因病机2．气机郁滞忧愁思虑，脾伤气结抑郁恼怒，肝郁气滞肺失肃降，腑气不通久坐少动，气机不利大肠气机郁滞中医便秘课件[1]6病因病机n3．阴亏血少n素体阴虚，津亏血少n病后产后，阴血虚少n失血夺汗，伤津亡血n辛香燥热，损耗阴血n房室劳倦，阴津亏损阴虚干涩血虚不荣中医便秘课件[1]74．阳虚寒凝饮食劳倦素体虚弱年老体弱苦寒攻伐阳气虚－失于温煦传导无力病因病机中医便秘课件[1]8综上所述：病因：热、寒、实、虚。胃肠积热－－热秘气机阻滞－－气秘阴寒积滞－－冷秘气血阴阳不足－－虚秘中医便秘课件[1]9基本病机：大肠传导失职。“无风舟停，无水舟停”病位：大肠涉及脏腑：肺、脾、肾中医便秘课件[1]10辨证论治一、辨证要点：燥热、寒结、气滞。主要是辩虚实气、血、阴、阳亏虚。中医便秘课件[1]11二、治疗原则基本治疗原则：实则通泻，虚则润补。泻热、温散、通导顺气。审证求因，审因论治滋阴养血、益气温阳润肠。中医便秘课件[1]12学习改变命运,知识创造未来注意事项：不可滥用通便之品，防止损伤正气，或使患者对泻下药物产生依赖性。中医便秘课件[1]13学习改变命运,知识创造未来n促进胃肠蠕动的药物：n薄荷、枳壳、枳实、槟榔、薏苡仁、瓜篓、虎杖、生地、牛膝、大黄、番泻叶、大腹皮、麻子仁、芒硝、芦荟中医便秘课件[1]14学习改变命运,知识创造未来预防便秘七字诀水软粗排动揉乐中医便秘课件[1]15分证论治（一）实秘1、热秘主症：大便干结，腹中胀满，口干口臭。兼次症：面红身热，心烦不安，小便短赤。舌脉：舌质红干，苔黄燥，或焦黄起刺。中医便秘课件[1]16学习改变命运,知识创造未来治法：泻热导滞，润肠通便。中医便秘课件[1]17学习改变命运,知识创造未来方药：麻子仁丸大黄、枳实、厚朴麻子仁、杏仁、白蜜、芍药泻热导滞润肠通便中医便秘课件[1]18学习改变命运,知识创造未来注意事项：本证方药主要适用于病程短，暂时性便秘患者，待热去便通，必须适时停药。中医便秘课件[1]192．气秘主症：大便干结，腹中胀满。兼次症：胸胁满闷，嗳气呃逆,食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅。舌脉：苔薄白或薄黄、或薄腻。中医便秘课件[1]20学习改变命运,知识创造未来治法：顺气导滞，降逆通便中医便秘课件[1]21学习改变命运,知识创造未来方药：六磨汤木香、乌药、沉香大黄、槟榔、枳实。解郁调气破气行滞顺气行滞中医便秘课件[1]22（二）虚秘1．气虚主证：有便意，努挣乏力，难以排出。兼次症：乏力、汗出、气短、面色无华、懒言。舌象：质淡胖、齿痕，苔薄白。脉象：细弱。中医便秘课件[1]23学习改变命运,知识创造未来治法：补气健脾，润肠通便中医便秘课件[1]24学习改变命运,知识创造未来方药：黄芪汤加减黄芪、党参、白术火麻仁、蜂蜜补益脾肺润肠通便中医便秘课件[1]25气虚较甚，可加人参、白术。若排便困难，腹部坠胀者，可合用补中益气汤升提中气。若气息低微，懒言少动者，可加用生脉散补肺益气。日久肾气不足，见肢倦腰酸者，可用大补元煎。加减：中医便秘课件[1]26学习改变命运,知识创造未来虚秘2、血虚便秘主症：大便干结，难排。兼次症：面色无华，心悸气短，头晕目眩，失眠健忘；口干心烦、潮热盗汗、腰膝酸软舌脉：淡、...
