燃气工程竣工验收报告 工程名称： 工程地点： 验收日期： 建设单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位（盖章）： 一、燃气工程概况一览表 工程名称 工程地点 工程项目批准文号 质量监督 注册登记号 工程施工许可证号 工程类别 气质/容量 /户数 造价 工程主要内容 开工日期 竣工日期 建设单位 法人代表 单位地址 项目负责人 勘察单位 资质等级 项目 负责人 设计单位 资质等级 项目 负责人 施工总包单位 资质等级 技术负责人 法定代表人 项目经理 质量员 分包单位 资质等级 分包 负责人 分包单位 资质等级 分包 负责人 分包单位 资质等级 分包 负责人 监理单位 资质等级 专业监理 总监理 工程师 岗位证书号 专业监理 工程质量 监督机构 注：本表由建设单位填写 二、工程竣工验收申请表 工程名称 工程地址 建设单位 工程类别/气质/容量/户数 勘察单位 工程总价 设计单位 开工日期 监理单位 完工日期 施工单位 合同日期 竣工条件具备情况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 技术档案和施工管理资料 主要材料、构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 专业部门检测报告合格 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的执行情况 已 完 成 设 计 和 合 同 约 定 的 各 项 内 容 ， 工 程 质 量 符 合 有 关 法 律 、法 规和 工 程 建设 强制性标准，特申请办理工 程 竣工 验收手续。 项目经理： 技术负责人： （施工单位盖章） 法人代表： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师（签名）： 年 月 日 三、燃气工程资料检查表 项目 序 号 资 料 文 件 名 称 份 数 检查情况 施工方自查 监理审查 设备基础、工艺管道、设备安装、消防、防雷、电器、泄漏报警 1 施工资质证书 2 图纸会审、技术交底记录，工程变更单（图）施工组织设计（方案） 3 开工报告、工程竣工报告、工程保修书等 4 工程测量、放线记录 5 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 6 设备地基验槽记录 7 钢筋、混凝土质量证明书 8 隐蔽工程检查验收记录 9 设备基础沉降观测记录 1 0 施工记录 1 1 工艺管道连接、焊接 1 2 系统吹扫记录 1 3 施工试验（含监督抽检）报告 1 4 管道、设备强度试验、严密性试验记录 1 5 防雷接地电阻测试记录、检测报告 1...
