特殊检查护理观察及应急处理预案 一、 支气管镜检查护理观察要点及应急处理流程 (一)护理观察要点: 1 .术中密切观察患者生命体征变化,有无发绀、血氧饱和度降低情况,如有血氧饱和度下降时及时提示操作者,遵医嘱给予有效处理
2 .球囊扩张治疗的病人一定要密切观察胸痛情况,球囊扩张时应缓慢增加压力,便于控制治疗进程保证病人安全
3 .术中要及时给与病人安慰,随时协助术者清除口腔分泌物一旦出现异常情况立即配合医生抢救
(二)应急处置流程: 1
球囊扩张后胸骨后隐痛 应嘱病人卧床休息,尽量少说话,全身放松,平静呼吸,症状可以减轻
出血 术中做活检者,咳嗽频繁或咯血较多时,遵医嘱给与镇咳剂或止血药并观察疗效和副 作用
遵医嘱给予抗 感 染 及对 症治疗,防 止发生肺 部 感 染
气胸 主 要见 于活检、球囊扩张等 ,特别 是 进行 肺 活检的患者容 易 出现气胸
患者多表 现为 呼吸困 难 ,胸痛,呼吸浅 快 ,甚 至 发生呼吸衰 竭
建 立静脉 通 路 ,遵医嘱实 施 治疗 根 据 病情通 知 患者家 属 严 密观察生命体征、病情变化,做好 记 录 做好 交 接 班 患者出现咯血 给予吸氧,吸净 血液 及分泌物 通 知 医生 4
喉头水肿及气管痉挛 发生喉头水肿、气管痉挛应立即暂停操作,给予氧气吸入,安慰患者,嘱其放松呼吸,经休息后痉挛多数能缓解,若喉、气管痉挛严重不能缓解者,必要时给予气管插管或气管切开
低氧血症 在重症患者中易发生,术前应给予患者吸氧,术中要严密观察患者呼吸情况的变化,患者出现呼吸困难或血氧下降时,可提高吸氧浓度,血氧仍未好转或继续下降时,应停止操作,必要时给予面罩吸氧,直至血氧上升至正常
患者出现呼吸困难、胸痛、呼吸浅快 告知患者限制活动,酌情调整氧流症状明显者做好胸腔闭式引流的准通知医生 根据病情通知患者