沭 阳 县 人民医院 特殊检查授权及审批管理制度 文 件 编 号 ： SYHP-YWC-GL-ZD-2015-02 审 核 者 ： 王 洪 建 审 批 者 ： 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委 员 会 执 行 时 间 ： 20150420 为 了 确 保 患 者 安 全 、规范医 疗 质 量 ，明确 各级技术人员 操作权限，根据卫生部《医 疗 技术临床应用管 理 办法》，按照《沭阳县人民医 院医师资格准入分级授权管 理 制度》，结合医 院实际，制定本制度。 一、特殊检查授权管 理 范围包括： 心电图、肌电图、脑电图、内镜室（胃镜检查、结肠镜检查等）、呼吸功能检查、诊断核 医 学等部门医 务人员 ；无操作权限的个人，除非在有正当理 由的紧急情况下 ，不 得 从 事 特殊检查操作。 二 、各级医 师的授权必 须 在遵 循 《中 华 人民共 和 国 执 业 医 师法》的前提 下 ，根据医 师的技术资质 及 其 实际能力 水 平 ，确 定该 医 师所 能实施 和 承担 相 应治 疗 手 段 的范围与 类 别 。至 少 每 二 年 对 特殊检查医 务人员 进 行 一次技术能力 再 评 价 与 再 授权，再 授权是 依 实际能力 提 升 而 变 ，不 随 职 称 晋 升而 变 动 。 三 、医 院设 立 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委 员 会 。根据卫生部有关 要 求 ，负责 制定和 定期 更 新 医 务人员 资质 权限，审 核 并 授予 各级医 务人员 资质 和 权限，定期 对 各级医 务人员 进 行 能力 评 价 及 再 授权。 四 、医 务处 是 医 师资格与 分级授权的院级监 管 部门和 秘 书 科 室。依 据2 0 1 5 年4 月制定 本 人 申 请 、 科 室 意 见 ， 组 织 医 院 医 疗 质 量 与 安 全 管 理 委 员 会 受 理 和 审 批 各级 医 务 人 员 资 质 和 分 级 授 权 。 同 时 医 务 处 负 责 各 科 相 关 资 料 备 案 并 担 负 授权 管 理 的 监 管 职 责 。 五 、 科 室 是 医 务 人 员 资 质 、 分 级 授 权 的 执 行 部 门 。 科 室 建 立 医 务 人 员资 质 、 授 权 管 理 档 案 ， 做 好 各 级 专 业 医 师 和 专 业 技 术 人 员 的 管 理 ， 定 期 开展 相 关 知 识 培 训...
