妊娠期糖尿病的健康宣教【定义】妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常,妊娠期糖尿病多数在产后 6-12 周 OGTT 恢复正常。【诊断】筛查妊娠期糖尿病诊断标准多样，现在推荐只做 OGT。T 空腹低于 5.1mmol/l1 小时低于 10.0mmol/l2 小时低于 8.5mmol/任何一项达到或高于标准就可以诊断！OGTT 试验的要求禁食 8-14 小时，试验前连续 3 天按照自己的规律正常生活、正常饮食（尤其前一天）进行试验期间不能活动量太大，标准为“静坐”，但允许轻微活动检测空腹血糖禁饮食时间不要太长，血糖过低后可能会反弹，出现假性高血糖。通常掌握在夜间 12:00 后禁饮食，清晨 9:00 前检查【GDM的分级】A1 级：只需要饮食控制和体育锻炼就可以把血糖控制在要求范围内。A2 级：必须加用胰岛素才能控制血糖。【妊娠期糖尿病的综合管理】病因：所有人孕后都有部分程度的胰岛素抵抗，GDM 患者更重一些1、不良情绪、晚睡晚起会很大程度上升高血糖2、适当运动，健康大步走、摆动双臂、微微出汗、微微气喘，不影响交谈的程度（患者形容说：能说话不能唱歌）3、拖地几乎用到全身的大关节，是极好的运动4、卧床患者可做上肢负重运动（小号哑铃、矿泉水瓶），或 3045°角抬起下肢、保持 15-30 秒5、如运动过分、过于疲劳，反而交感神经兴奋、升糖激素分泌多，血糖升高或出现酮症6、运动 15 分钟后，才开始消耗体内的血糖，故要求掌握在 30-60 分钟，饭后 30 分钟开始7、小运动量开始，循序渐进，每天增加 5分钟【GDM患者的饮食管理】1、虽然要求孕妇饮食控制，但必须摄入足够的蛋白质及碳水化合物、脂肪及微量元素，以满足孕妇及胎儿的生理需要，同时注意避免低血糖症及酮症。（注意尿酮体！-不空腹）2、早孕：所需能量同未孕时，体重增加 v2kg3、中晚孕：在早孕的基础上每日增加 200 千卡（双胎再增加 200 千卡/天）4、200 千卡/天指的是 BMI 中等的孕妇孕前体重指数与孕期体重增加范围体重指数孕期增重中后期每周增重(BMI)(kg)(kg)低12.5-180.51正常11.5-160.42高7.5-11.50.28肥胖5.0-9.00.22低体重：BMI<18.5理想体 BMI18.5-重：23.9超重：BMI24-27.9肥胖：BMI>28【关于体重】有的孕妇早孕反应较重，导致体重降低，在中后期才出现体重增加。不应把下降前的体重作为基础体重。应把下降后的最低体重作为基础体重（相当于孕前体重），在此基础上计算孕期增重。几个强调点1、水果不要吃熟透的2、煮稀饭要急火快煮，不要喝慢火...
