内蒙古自治区双通道管理药品目录

内蒙古自治区“ 双通道” 管理药品目录“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。序号1234567药品名称富马酸伏诺拉生片限反流性食管炎的患者。备注甘草酸单铵半胱氨酸限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。氯化钠注射液精氨酸谷氨酸注射液限肝性脑病。门冬氨酸鸟氨酸颗粒利那洛肽胶囊麦格司他胶囊注射用维得利珠单抗阿加糖酶 α 注射用浓 溶液司来帕格片铝镁匹林片(Ⅱ)甲苯磺酸艾多沙班片治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。限成人便秘型肠易激综合征 (IBS-C)。限 C 型尼曼匹克病患者。限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。本品用于确诊为法布雷病（ α-半乳糖苷酶 A 缺乏症）患者的长期酶替代治疗。本品适用于成人、儿童和青少年。尚未确定本品在 0-6 岁儿童中的安全性和有效性。限 WHO 功能分级 II 级-III 级的肺动脉高压（WHO 第 1 组）的患者。891011限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和12 岁及以上儿童慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的 ITP 患者。1.本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的 ITP12艾曲泊帕乙醇胺片13海曲泊帕乙醇胺片患者。 2.本品适用于对免疫抑制治疗（ IST）疗效不佳的重型再生障碍性贫血（SAA）成人患者。基于一项II 期单臂试验的结果附条件批准本适应症。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性临床试验的结果。141516罗沙司他胶囊波生坦片波生坦分散片利奥西呱片本品适用于慢性肾脏病(CKD)引起的贫血, 包括透析及非透析患者。限 WHO 功能分级 II 级-IV 级的肺动脉高压（WHO 第 1 组）的患者。限 3-12 岁特发性或先天性肺动脉高压患者。限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的 CTEPH，且（WHO FC）为 II-III 的患者；2.动脉性肺动脉高...