角膜塑形镜简介 现代角膜塑形镜采用四区七弧反转几何设计,四区分别为:基弧区(BC),又称中央光学区或治疗区;反转弧区(RC);定位弧区(AC),又称配适弧区;和周边弧区(PC),又称周弧区或边弧区。 基弧:一般宽 6mm,基弧区的曲率较角膜中央曲率平坦,差值一般为希望降低的度数与过矫度数之和,是与要产生的光学中心角膜曲率要达到的平坦化程度(即近视降幅)一致的。 反转弧:一般宽 1.5mm,反转弧较基弧陡,两弧曲率之间差异从 3.00D 直至15.00D,与度数降幅相关,也与中央区和定位弧区的角膜曲率有关,该区分两弧以改善其与基弧和定位弧的连接,与塑形速度有关,反转弧越陡,塑形速度越快。但不是塑形速度越快越好,过陡的反转弧常常造成镜片配适过紧,镜片不活动,或角膜上皮大量脱落。 定位弧:一般宽 2.5mm,设计原则是使镜片在该区域与中周部角膜曲率平行或匹配, 是为了使镜片能稳定的戴在角膜表面,如同 RGP 的基弧。此区也分成多弧段,以改善镜片定位弧区与角膜的吻合性。 边弧区:一般宽 0.4mm,周弧较定位弧平,使镜片边缘翘起,便于泪液交换。 第一节 角膜塑形镜验配前的检查 主要目的是了解该配戴者是否适合戴角膜塑形镜,预测戴镜的效果和为选择合适的镜片参数提供依据。 主要包括以下内容:配戴者配前咨询和问诊,眼前节的裂隙灯检查,眼睛参数的测量,泪液检查,验光,角膜地形图,对比敏感度检查,眼底检查,眼压测量。 一、角膜塑形镜验配前的常规检查 (一)配戴者的配前咨询和问诊 验配前和配戴者有一个良好的沟通,了解其配镜的目的,并告知角膜塑形镜的基本原理和特点。 这对于选择合适的配戴者,产生良好的验配效果,保证配后随访的依从性是非常有必要的。 配戴者的配前咨询和问诊的主要内容包括: 1.一般数据 包括配戴者的姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭情况等。角膜塑形镜的验配年龄一般要在 7 周岁以上。由于在戴镜最初的1~3 月内有比较频繁的随访,特别是第一次过夜配戴后的随访,配戴者最好能够方便达到诊所,以保证随访的依从性。另外,由于角膜塑形镜的配戴者主要为青少年,且镜片费用和检查费用较一般隐形眼镜要高,希望父母有比较良好的理解和配合能力,并有一定的经济承受能力。 2.配镜的目的和期望 了解配戴者戴角膜塑形镜的目的是为了临时需要还是为长久的近视控制。 有些配戴者是为了应付征兵或招工体检等临时对于裸眼视力的需求来验配角膜塑形镜。 3.病史了解 配戴...