瓷贴面修复牙体预备中的操作要点 美学已经成为口腔医师必须考虑的一个问题，随着牙科美容治疗被越来越多的患者所熟知，社会对牙科美容服务的需求也会不断增加。瓷作为一种最具美学效果和良好生物相容性的材料应用于牙科已经有很长的历史，它的性能几乎可以与人体自身的牙釉质相媲美。陶瓷材料耐磨性好、色泽稳定，并且不会对牙龈组织产生刺激。1866 年诞生了第一个瓷甲冠，此后，陶瓷修复技术不断发展，涌现出了很多的新材料、新技术、新方法。 早在19 世纪30 年代，好莱坞的演员们就用陶瓷烧至成很薄的饰面用于提供一种无需牙体预备的暂时性美学修复，这就是瓷贴面的最早雏形。经过数十年的发展，瓷贴面已经演变到今 天 的概 念 ，瓷贴面作为永 久 性美学修复体的出现标 志 着口腔粘 结 、酸 蚀 、美学修复的巨 大 飞 跃 。尽 管 瓷贴面的最终 修复效果具有一定的技术敏感 性，但 由 于其 具有出色的美观 性和对牙体组织损 伤 小 等 优 势 而 仍 在美容修复、牙体缺 损 修复中得 到十分 广 泛的应用。 牙体预备是瓷贴面修复中最重 要的步 骤 之 一，它直 接 影 响 到贴面的固 位 、修复外 形和使 用寿 命 等 方面。目前 ，关 于瓷贴面的牙体预备仍 有多种不同 的观 点，一些 临 床 工 作者主 张 不磨或 少 磨除 牙体，而 另 一部 分 人则 提倡 对牙体唇 面和邻 面接 触 区 的组织进 行 充 分 的预备。尽 管 各 种预备方法略 有不同 ，也均 存 在一定的优 点与不足 ，但 总 体而 言 ，瓷贴面的牙体预备有一定的原 则 和步 骤 可以遵 循 。 一、牙体预备的原 则 从 生物学角 度 出发，制 作的修复体应尽 量 降 低 医源 性疾 病 的潜 在危 险 性。如 果能不预备牙体即 可放 置 贴面并维 持 良好的美观 性，也不继 发牙周 改 变的话 ，显 然 是最理 想 的方案 ，但 如 果做 不到这一点，一定程 度 的牙体预备就是必要的。 以下 列 出几点作为牙体预备设 计 方案 的参 照 ： 1． 正 常 情 况 下 ，不进 行 牙体预备而 直 接 进 行 贴面修复会存 在牙体变大 、唇 侧 突 出等 问题。已有舌 侧 倾 斜 的牙齿 可不预备唇 面牙体，因 为这类 牙齿 贴面修复后可纠 正 相对位 置 ，获 得 满 意 的外 观 。 2． 牙体预备要开 辟 容纳 瓷贴面瓷层 及...
