第 1 页 共 1 0 页 清远市新城医院 护 士 培 训 教 材 之 ： 体 温 、 脉 搏 、 呼 吸 、 血 压 测 量 技 术 操 作 、 流 程 与 护 理 第一讲：生命体征监测技术操作 一 、 体 温 的 测 量 （ 一 ） 目 的 1、 测 量 、 记 录 患 者 体 温 。 2、 监 测 体 温 变 化 ， 分 析 热 型 及 伴 随 症 状 。 （ 二 ） 实 施 要 点 1、 评 估 患 者 ： (1)询 问 、 了 解 患 者 的 身 体 状 况 ， 向 患 者 解 释 测 量 体 温 的 目 的 ， 取 得 患 者 的 配 合 。 (2)评 估 患 者 适 宜 的 测 温 方 法 。 2、 操 作 要 点 ： (1)洗 手 ， 检 查 体 温 计 是 否 完 好 ， 将 水 银 柱 甩 至 35 度 以 下 。 (2)根 据 患 者 病 情 、 年 龄 等 因 素 选 择 测 量 方 法 。 (3)测 腋 温 时 应 当 擦 干 腋 下 的 汗 液 ， 将 体 温 计 水 银 端 放 于 患 者 腋 窝 深 处 并 贴 紧皮肤，防止脱落。 测 量 5—10 分 钟后取 出。 (4)测 口温 时 应 当 将 水 银 端 斜放 于 患 者 舌下 ， 闭口3 分 钟后取 出。 (5)测 肛温 时 应 当 先在肛表前端 涂润滑剂，将 肛温 计 的 水 银 端 轻轻插入肛门3-4 厘米，3 分 钟后取 出。 用消毒 纱 布 擦 拭 体 温 计 。 (6)读 取 体 温 数 ， 消毒 体 温 计 。 3、 指 导 患 者 ： (1)告 知 患 者 测 口温 前15-30 分 钟勿 进 食 过 冷 、 过 热 食 物 ， 测 口温 时 闭口用鼻 呼 吸 ，勿 用牙 咬 体 温 计 。 第 2 页 共 1 0 页 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30 分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心...
