加强医院物资采购环节的内部控制与管理本文所说的医院物资是指公立医院为开展医疗服务及其辅助活动而购入的药品、卫生材料、低值易耗品、其他材料和各种设备等。医院物资采购环节是医院整个资金运动的一个重要组成部分，如果对物资采购过程不能进行有效控制和监督，势必会造成医院资金浪费、成本居高不下，甚至收不抵支的局面。因此，加强对医院物资采购环节的内部控制和管理尤其重要。本文指出采购环节中的常见问题，并结合实际工作谈一谈如何加强物资采购环节的内部控制与管理。一、存在的主要问题1 ．未设立独立的物资采购部门。目前很多医院物资采购过程几乎是在药品、医疗设备、总务和库房等科室完成的。如药品的采购，药品月计划表、与供应商的洽谈、药品的出入库表、药品月盘点及药品款项的支付等均由同一科室药品科来完成。这样容易造成药品供应品种、量与临床实际需求脱节、各种药品库存量不均及款项支付无规律，进而导致临床用药受限、不合理的药品库存占用大量的流动资金及非正常的药品损耗。2．未设立招标采购委员会和采购文件。由于物资采购由药品、设备、总务和库房等部门各自独立完成采购任务，所以很多医院没有规范的招标采购程序文件和招标委员会，在计划审批、采购方式、办理入库、付款审批等各个环节均未做出规定。这种化整为零、各自为政的采购方式，势必造成采购价格居高不下、采购成本加大，从而影响医院的经济效益。3．物资采购程序不规范。由于医院物资品种繁多、价值差异大、储存方式不一，大部分量多、贵重物资均未列入政府采购，医院在物资采购环节上真正得以控制的仅仅是采购量少、价值较小的办公等日常用品，而医院大量使用的办公用品，如微机使用的硒鼓、墨盒、打印纸，病人用的床上用品等也未纳入医院招标委员会实施比价或招标采购，弱化了医院采购部门的职能。采购人员仅仅只是填写票据报销单，也有些医院的采购人员同时负责物资入库、出库甚至是付款。整个物资采购程序的不规范，难以保证医院各类物资的正常供应，容易出现舞弊现象。4．职责权限不明确。没有建立健全的物资采购管理制度，导致岗位分工不清、授权审批越位、请购无计划、物资验收单据或报告不全、采购合同档案管理不严、内部监督不到位等问题。由于对是否按审批的采购计划实施采购、对采购价格的合理性等不能进行有效的监督检查，致使采购人员高价采购、超计划采购，占用了医院的资金，而且触犯了法律法规。这就需要建立一套行之有效的制度加以规...
