医学基础常识

医学基础常识1.慢性阻塞性肺疾病 老年人＋咳、痰、喘→慢性支气管炎 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征→肺心病2.肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰 肝大+双下肢水肿→右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎3.支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘4.肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or 痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌5.呼吸衰竭 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气→呼吸衰竭 PaO2<60mmHgⅠ型呼衰 PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰 pH<7.35 酸中毒 pH>7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大 心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛7.胸部闭合性损伤 （肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音→肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or 握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)8.高血压病 高血压病史+血压显著增高（收缩压≥200mmHg）+靶器官功能障碍→高血压危象9.心律失常 心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性 P 波消失→心房颤动 心悸+二联律（三联律）+第一心音增强+P 波提早出现（QRS 波提早出现）→期前收缩 意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+ QRS波群与 T 波消失→心室颤动 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ ECG（QRS 波室上型+未见明显 P 波）→阵发性室上速10.冠心病...