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医院健康体检科高危异常检查结果登记追访制度

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XXXX 医院健康体检科高危异常检查结果登记追访制度(2020)一、重要异常结果的定义和分层二、重要异常结果的项目和范围界定三、重要异常结果的分层管理四、重要异常结果筛查处置流程根据 2019 年《健康体检重要异常结果管理专家共识》制订健康体检科重要异常结果管理的本工作制度。一、健康体检重要异常结果的定义和分层1.定义:体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果,需立即复查、进一步检查或转入临床专科诊治。2.分层:按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略,将检后重要异常结果分为 A 类和 B 类。(1)A 类:需要立即进行临床干预,否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。(2)B 类:需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定2014 年版《健康体检基本项目专家共识》的目录设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则,采用“l+x”的体系框架,“1”为体检基本项目,“x”为专项体检项目。本共识以体检基本项目为主进行设置,包括体格检查、实验室检查、辅助检查 3 个部分。三、重要异常结果的分层管理(一)A 类1.一般检查血压:收缩压≥180 mmHg(1mmHg=o.133 kPa)和(或)舒张压≥110mmHg 伴急性症状,或安静休息后复测仍达此标准。2.物理检查(1)内科:结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。①心脏听诊:心率≥150 次/min;心率≤45 次/min;严重心律失常。②肺部听诊:呼吸音消失或明显减弱。③腹部触诊:急腹症体征。(2)眼科:①疑似青光眼急性发作;②突发视力下降;③疑似流行性出血性结膜炎。(3)耳鼻喉科:①喉头水肿;②活动性鼻出血;③眩晕发作。(4)口腔科:急性传染病口腔病变的体征。(5)妇科:妇科急腹症(结合盆腔超声检查结论。3.实验室检查(1)常规检查:血常规:①血红蛋白(hemoglobin,Hb)≤60 g/L(首次),Hb≤30g/L(历次)。②血小板计数≤30.0×10~9/L(首次)或有明显出血倾向,血小板≥1000.0×10~9/L。③白细胞计数≤1.O×10~9/L 或中性粒细胞(neutrophile granulocyte,NEU)绝对值≤0.5×10~9/L。(2)生化检查:①肝功能:丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)≥15 倍;天冬氨酸氨基转移酶(aspanate aminotransferase,AST)≥15 倍;总胆红素≥5 倍。②肾功能:血肌酐(serum creatinine,Scr)≥707μmol/L(首次)。③血糖:低血糖:空腹血糖(fasting blood g1ucose,FPG)≤2.8 ...

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