XXXX 医院健康体检科高危异常检查结果登记追访制度（2020）一、重要异常结果的定义和分层二、重要异常结果的项目和范围界定三、重要异常结果的分层管理四、重要异常结果筛查处置流程根据 2019 年《健康体检重要异常结果管理专家共识》制订健康体检科重要异常结果管理的本工作制度。一、健康体检重要异常结果的定义和分层1．定义：体检中发现具有重要临床意义的异常检查结果，需立即复查、进一步检查或转入临床专科诊治。2．分层：按照健康体检发现的重要异常结果的危急程度及干预策略，将检后重要异常结果分为 A 类和 B 类。(1)A 类：需要立即进行临床干预，否则将危及生命或导致严重不良后果的异常结果。(2)B 类：需要临床进一步检查以明确诊断和(或)需要医学治疗的重要异常结果。二、健康体检重要异常结果的项目和范围界定2014 年版《健康体检基本项目专家共识》的目录设置遵循科学性、适宜性及实用性的原则，采用“l+x”的体系框架，“1”为体检基本项目，“x”为专项体检项目。本共识以体检基本项目为主进行设置，包括体格检查、实验室检查、辅助检查 3 个部分。三、重要异常结果的分层管理(一)A 类1．一般检查血压：收缩压≥180 mmHg(1mmHg=o．133 kPa)和(或)舒张压≥110mmHg 伴急性症状，或安静休息后复测仍达此标准。2．物理检查(1)内科：结合临床症状、心电图、胸片、腹部超声检查结论。①心脏听诊：心率≥150 次／min；心率≤45 次／min；严重心律失常。②肺部听诊：呼吸音消失或明显减弱。③腹部触诊：急腹症体征。(2)眼科：①疑似青光眼急性发作；②突发视力下降；③疑似流行性出血性结膜炎。(3)耳鼻喉科：①喉头水肿；②活动性鼻出血；③眩晕发作。(4)口腔科：急性传染病口腔病变的体征。(5)妇科：妇科急腹症(结合盆腔超声检查结论。3．实验室检查(1)常规检查：血常规：①血红蛋白(hemoglobin，Hb)≤60 g／L(首次)，Hb≤30g／L(历次)。②血小板计数≤30.0×10~9／L(首次)或有明显出血倾向，血小板≥1000.0×10~9／L。③白细胞计数≤1.O×10~9／L 或中性粒细胞(neutrophile granulocyte，NEU)绝对值≤0.5×10~9／L。(2)生化检查：①肝功能：丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)≥15 倍；天冬氨酸氨基转移酶(aspanate aminotransferase，AST)≥15 倍；总胆红素≥5 倍。②肾功能：血肌酐(serum creatinine，Scr)≥707μmol／L(首次)。③血糖：低血糖：空腹血糖(fasting blood g1ucose，FPG)≤2.8 ...
