下载后可任意编辑2024 年死亡病例讨论制度“医疗安全核心制度系列讲座”之十死亡病例讨论制度______医科大学讨论生院一、死亡病例讨论制度的相关概念及流程1.死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度是医疗工作的核心制度之一，是指在患者死亡后，由科主任主持，全体科室医护人员参加，主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员仔细分析讨论，总结经验，吸取教训，最后由科主任归纳小结。凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论;特别病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。2.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例，在一周内，用蓝黑墨水笔将死亡病例讨论的时间、地点、主持人、参加者的姓名、职务(职称)、患者姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断(包括尸检和病理诊断)、参加人员发言纪要以及主持人总结意见等记入病历的记录。3.死亡病例讨论的流程和要求(1)主持人简要说明病情及讨论目的，宣布讨论开始。(2)经治(主管)医生汇报病情:要求简洁、重点突出，包含病情简介、诊治、抢救经过、死亡原因的初步分析、死亡诊断，提出要求讨论的主要内容等。(3)各级医师及有关人员按职称由低到高分别发表意见，对病例进行分析。(4)科主任总结:第 1 页共 10 页下载后可任意编辑① 对诊断及诊断依据的分析和鉴别要涉及“该诊断”国内外的诊治进展;② 诊治经过的分析，如是否符合诊疗常规，是否做到合理检查、合理医疗，疾病的转归是否是疾病的自然进程，对死亡原因要做出明确的结论;③ 该例患者在诊断、治疗中存在的不足或缺陷，应从中吸取的经验和教训。(5)科主任查看死亡讨论记录并签字:① 填写要全面，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、初步诊断、主持人、参加人员(全名+职务或职称)、讨论主题、讨论目的、讨论时间、记录者;② 正文记录根据讨论顺序记录;③ 最后主持人在记录者签名前签字。二、死亡病例讨论制度的意义作为医疗工作的核心制度之一，死亡病例讨论制度对医护人员、患者以及整个医疗服务质量，笔者认为主要有以下几点意义1.提高医护人员医学理论水平在死亡病例讨论中，经治医生介绍病例诊断、治疗、抢救、死亡等，并发表诊疗意见，对患者死亡的原因进行初步分析;上级管床医生补充诊疗、治疗、抢救经过，并对抢救方案进行评价，总结经验教训;其他医生根据病例发表自己的意...
