冠状动脉粥样硬化性心脏病总结

斑块稳定稳定型心较痛冠状动脉粥样硬化性心脏病总结斑块破裂（急性冠状动脉综合征）不稳定型心肌梗死稳定型心绞痛手工制作手写板團示稳走3-5?+硝醱甘油十诱因（相同）实验室及其他检查考点汇集：最常用的无创（首选）：运动负荷试验最准确：冠造1/P 受体阻滞剂硝酸酯心率加快心肌耗氧冠脉供血地尔硫革类钙拮抗剂介入或手术泊疗心肌收缩力加强冠狭固/脉窄定冠驴改善蹩减轻11-P 受体阻滞剂•硝脱酹•地尔硫罩类钙拮抗剂*阿司匹林•氯匹格雷* ?受体阻滞剂*他汀类* ACEI/ARE预防心極，改善预后非 ST 段抬高的急性冠脉综合征1.劳力恶化型原为稳定型心绞痛，在 1 个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。2.初发型心绞痛1 个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发。3.静息型心绞痛休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发发作时表现有 ST段抬高的变异型心绞痛也属此列。变异型心绞痛特点：*定时发作倾耳静息下发生翼I*心电图：ST—id'tt 抬高*■——\*泊疗:*钙拮抗剂〔硝苯地平，地尔硫董〉»蔡用艮受体阻滞剂治疗不稳定型心绞痛不恰当的措施是A. 静脉滴注硝酸异山梨酯B. 静脉滴注尿激酶C. 口服阿司匹林D. 皮下注射低分子肝素E. 口服阿托伐他汀『正确答案』B炎块抗斑疗EJE厶口抗血小板4药物治疗"阿司匹林、議毗格雷联合治疗］II「 推荐空个月 I\J^JI低分子量肝素（皮下），不必监测卩受体拮抗剂，硝酸酣类药物;钙通道阻滞剂「无论基线血脂水平如何’他汀".类』尽早用蕊 4h 内）r降脂抗炎稳定斑块抗缺血“早期保守治疗”“早期侵入治疗”早期进行介入评估急诊极高危组早 H3<24h高危组<72h中低危组1）血济动力学不稳定或心源性休克 iQ 血流动力学障＜JI 药物治疗无效的反复或持续性胸痛；危及.生命的心律失常或心搏骤停；＜严重室性心律失常合并心肌梗死的机械并发症；.\急'性心力衰竭；2)顽固■性心纟伴肓心衰反复岀现盯-T 动态娈优，尤其是询断出现町段抬高G极高危组不稳定型心绞痛患者应争取在 2 小时内进行介入评估的临床情况是A. 发作时间较前延长B. 发作时间出现左心衰C. ST 段水平型下移D. 静息心绞痛发作E. ST 段下斜型下移『正确答案』B衰（摔）顽（碗）流室冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 12 个月ST 段抬高型心肌梗死心梗临床表现考点汇集胸痛1.心前区；2.休息及应用硝酸甘油不缓解心律失常1.24h ...