第 三 章 药 物 效 应 动 力 学 第 一 节 药 物 的 基 本 作 用 一 、 药 物 作 用 与 药 理 效 应 药 物 作 用 (d 邝 gⅢ „ )是 指 药 物 对 机 体 的 初 始 作 用 . 是 动 因 。 药 理 效 应 f口h„ c【 l_10画 cm e 雎 cc)是 药 物 作 用 的 结 果 。 是 机 体 反 应 的 表 现 。 由 于 二 者 意义 接 近 . 在 习 惯 用 法 上 并 不 严 加 区 别 。 但 当 二 者 并 用 时 , 应 体 现 先 后 顺 序 。 药 理 效 应 是 机 体 器 官 原 有 功 能 水 平 的 改 变 , 功 能 提 高 称 为 兴 奋 („ non), 功能 降 低 称 为 抑 制 (mblb, don)。 例 如 , 肾 上 腺 索 升 高 血 压 、 呋 塞 米 增 加 尿 量 均 属兴 奋 : 阿 司 匹 林 退 热 和 吗 啡 镇 痛 均 属 抑 制 。 多 数 药 物 是 通 过 化 学 反 应 而 产 生 药 理 效 应 的 。这 种 化 学 反 应 的 专 一 性使药 物的 作 用 具有 特异性(‘pecl6my)。 例 如 . 阿 托品特异性地阻断M-胆碱受体 . 而 对其他受体 影响不 大。 药 物 作 用 特异性的 物 质基 础是 药 物 的 化 学 结 构. 药 物 的 作 用 还有 其选择性(sel„ w 刚, 有 些药 物 可影响机 体 的 多 种 功 能 , 有些药 物 只影响机 体 的 种 功 能 , 前者 选择性低 , 后 者 选择性高 。 药 物 作 用 特异性强井不 一 定 引 起 选择性高 的 药 理 效 应 . 即 二 者 不 一 定 平 行 。 例 如 , 阿 托品特异性地阻断M一 胆碱受体 . 但 其药 理 效 应 选择性计 不 高 , 对 心 脏 、 血 管 、 平 滑 肌 、 腺 体及 中 枢 神 经 系 统 都 有 影响. 而 且 有 的 兴 奋 、 有 的 抑 制 。 作 用 特异性强和 (或 )效 应选择性高 的 药 物 应 用 时 针 对 性较 好 。 反 之 , 效 应 广 泛 的 药 物 副 反 应 较 多 。 但 广 谱药 物 在 多 种 病 因 或 诊 断未 明 时 也 有 其方 便 之 赴 . 例 如 广 谱 抗 生 素 、 广 谱 抗 心 律 失常 药 等 。 选...