第二章 院前急救 学习要点 院前急救的概念、特点、重要性、任务和基本原则;院前急救工作的基本配置;院前急救的基本工作程序和现场常用救护技术。 第一节 概述 院前急救(prehospital emergency treatment)是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个重要组成部分,也是院内急救的基础,它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件、提供机会。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率、死亡率起着举足轻重的作用。院前急救包括两种含义,狭义上讲,院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中救护服务。广义上讲,院前急救包括现场急救和途中救护,即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护,包括所有事发现场,如工厂、矿山、农村、家庭、交通事故和其他意外发生现场对伤、病人的救护。院前急救是急救工作的最前沿阵地,应大力开展急救知识的普及与提高,提高院前急救的质量。长期以来,院前急救一直是我国急诊医学中较为薄弱的环节,随着我国急救事业的发展,院前急救越来越受到人们的重视。 一、院前急救的重要性 院前急救是急诊医疗服务体系的一个子系统,是急救过程的首要环节,也是社会医疗保障体系的重要组成部分。在发生突发意外事故及灾难时,急诊医疗服务体系能够缩短反应时间,以其快速、有效的应变能力提供及时、便捷的服务,从而降低各种急、危、重疾病以及意外伤害事故的死亡率和伤残率。院前急救是否完善和健全,是衡量一个城市,乃至一个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重要标准。 二、院前急救的特点 (一)社会性、随机性强 院前急救活动涉及社会的各个方面,院前急救已跨出了纯粹的医学领域,这是其社会性强的表现。其随机性强则主要表现在病人呼救无时间限制。 (二)时间紧迫 急症病人病情紧急、危重,当其发出呼救时,必须充分体现“时间就是生命”进行紧急、有效的处理,刻不容缓。突发性灾害事故发生后,伤员的情况复杂,一人有两个以上器官同时受损的人多,病情垂危的人多,不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。 (三)病种多样复杂 呼救的病人涉及多科病种,病情程度差异大、变化多样、复杂。 (四)流动性大 院外急救一般在本地区域进行,但其流动性很大,主要体现在救护地点可以分散在区域内每个角落,病人流向也不固定,它可以是区域内每个综合性医院,也可...