- 1 - - 2 - 缺血性脑卒中筛查和防控指导规范（试行） 第一部分： 缺血性脑卒中筛查规范 第二部分： 缺血性脑卒中的干预原则 第三部分： 颈动脉内膜剥脱术及支架技术规范 附件：1、脑卒中筛查基本信息表 2、颈动脉筛查记录单 3、经颅多普勒超声（TCD）记录单 4、起草专家名单 5、参考文献 - 3 - 第一部分： 缺血性脑卒中筛查规范 一、缺血性脑卒中筛查一般要求 （一） 缺血性脑卒中相关危险因素 1、主要危险因素 （1）高血压或者正在服用降压药物 （2）高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物 （3）糖尿病 （4）心房纤维性颤动或有其它的心脏疾病 2、一般危险因素 （1）心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病 （2）呼吸睡眠暂停 （3）直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女） （4）吸烟 （5）大量饮酒 （6）缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20～30分钟） （7）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多 （8）肥胖 （9）男性 （10）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落 （11）缺血性眼病史 （12）突发性耳聋 具有以上2项主要危险因素，或具有1项主要危险因素和2项以 - 4 - 上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者，建议接受脑卒中筛查。 （二）筛查内容 包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等，具体见病例报告表（CRF）。(附件1) （三）筛查流程 颈动脉筛查路径： 注意事项: 根据病情需要增加必要检查如：超声心动、MRI、MRA、CTA、DSA等。颈部血管听诊注意事项： 1. 选用钟型听诊器； 2. 准确的体表标志； 3. 注意杂音的最强部位和杂音性质； 4. 适当加压注意杂音变化。 卒中高危人群及缺血性卒中/TIA 患者 颈部血管听诊、颈部血管超声（填写颈动脉筛查记录单-附件2）、血生化全套、神经系统查体。 缺血性卒中/TIA 患者：加做TCD（填写TCD 记录表-附件3） 完善CRF 表 录入数据库 填写CRF 表 - 5 - 二、超声筛查 （一）颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查 1、目的 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外动脉血流异常情况作客观评估。 （1）评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。 （2）评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病...
