老年人常见疾病与护理 老年病是指由于衰老引起的一系列与增龄相关的疾病及伴随的相关问题,包括衰老相关问题,长期疾病引起的问题,神经退变引起的心理健康相关问题。老年病的产生存在个体间的高度异质性,与遗传和环境因素密切相关,60 岁以上人群,随年龄的增加,遗传因素的影响越发明显。 第一节 老年疾病的主要特点 老化引起的老年高发疾病威胁老年人生存质量。相据流行病学调查,老年人心血管疾病、呼吸系统疾病及肿瘤疾病较多见。地区不同, 疾病患病率的顺位也不同,如北京以心脑血管疾病为首位,而上海则以肿瘤性疾病为首位。 一、病因学与诊断学特点 1. 病因复杂 多种病因同时存在。 2.早期诊断困难 老年人记忆力差,反应慢,对疼痛反应不敏感,病理改变与自觉症状不成正比,常延误诊断。 3. 病史采集困难 老年人听力减弱,记忆和感觉功能减退,语言表 达 不清 ,理解 能力和思 维 能力迟 缓 ,采集反应真 实 情 况 的病史有困难,而通 过 家 人或 邻 居 等 提 供 现 病史不确 切或 不够 全 面 ,影响老年人疾病的早期诊断。 4. 病情 重 、症状轻 ,容 易 误诊、漏 诊 老年人患病或 原 有 疾病加重 ,常常表 现 为轻 者 精 神萎 靡 ,重 者 嗜 睡 甚 至 昏 迷 ,而且 同样 的症状在不同年龄的诊断可 能不同,如胃 灼 热 或 心前 区疼痛,在青 年中以消 化性溃 疡 多见.而老年人则有 食 管炎 、心绞 痛、心肌 梗 死 的可能。 二 、临 床 特点 老年病表 现 出 的共 有 临 床 特征 。 1.起病隐 匿 ,发展 缓 慢 疾病发生时, 有 的老年病人并 无 任 何不适 或 突 出 的反应,可 以像 往 常一样 生活 或 工 作 。 2.症状、体征 不典 型 老年人由于神经系统和全 身 反应较迟钝 ,对痛觉敏感性降 低 ,应激 能力下 降 ,对疾病的反应也相对降低 ,因而临 床 症状往 往 不典 型 ,甚 至 不表 现 出 临 床 症状。 3. 多种疾病同时存在 老年人患有多种疾病。国外一项研究显示,65 岁以上老年人平均患7 种疾病。 4.易出现意识障碍 有些老年人常以意识障碍为首发症状,如脑卒中等,还见于使用中枢神经系统抑制性药物时,甚至直立性低血压时,有的老年人可表现意识突然丧失。 5.易出现并发症和后遗症 老年病人易出现并发症, 如水、电解质和酸碱平衡紊乱,运动障碍,压疮等。老...