常用评估量表 一、日常生活活动能力量表 量表 1 日常生活活动能力（ADL）量表（改良 Barthel 指数法） 姓名 性别 年龄 住院 床号 诊断 项目 评分 标准 评估日期 大便 0 失禁或昏迷 5 偶有失禁（每周<1 次） 10 控制 小便 0 失禁或昏迷或需由他人导尿 5 偶有失禁（每 24h<1 次） 10 控制或无需帮助自行导尿 修饰 0 需要帮助 5 自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须） 用厕 0 依赖他人 5 需部分帮助 10 自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱 项目 评分 标准 评估日期 裤子） 进食 0 较大或完全依赖 5 需部分帮助（夹菜、盛饭） 10 全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭） 转移 0 完全依赖他人（需2 人以上或用提升机），无坐位平衡 5 需大量帮助（1~2 人，身体帮助），能坐 10 需少量帮助（1 人言语或身体帮助） 15 自理 活动 0 不能步行 5 在轮椅上能独立行动（无需帮助并能拐弯） 10 需1 人帮助步行（言语或身体帮助） 15 独立步行（可用辅助器，在家或病房周围，不是走远路） 穿衣 0 依赖他人 5 需一半帮助 10 自理（自己系、开纽扣，关、开拉锁和 项目 评分 标准 评估日期 穿鞋） 上下楼梯 0 不能 5 需帮助（言语、身体、手杖帮助） 10 独立上下楼梯（包括必须携带有效辅助器才能上 楼者） 洗澡 0 依赖 5 自理（无指导能进出浴池并自理洗澡） 总评分 评定者 评分结果： 0~20 分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖； 25~45 分为严重功能缺陷，生活需要很大帮助； 50~70 分为中度功能缺陷，生活需要帮助； 75~95 分为轻度功能缺陷，生活基本自理。 满分100 分，为自理。Barthel 指数得分45 分以上者康复治疗的效益最大。 二、流行病学调查用抑郁自评量表，由美国国立精神卫生研究所于1997 年编制 填表注意事项：下面有20 条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个选项，分别表示： A：没有或非常少（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天） B：很少（过去一周内，有1-2 天有过这类情况） C：常有（过去一周内，3-4 天有过这类情况） D：几乎一直（过去一周内，有5-7 天有过这类情况） 量表2 流行病学调查用抑郁自评量表 评定项目 0 分 1 分 2 分 3 分 1、我因一些小事而烦恼 没有或非常少 很少 常有 几乎一直 2、不太想吃东西，我的胃口不好 没有或非常少 很少 常有 几乎一直...
