耳鼻喉科诊疗常规

1 耳鼻喉科 2 急 性 扁 桃 体 炎 住 院 诊 疗 常 规 （ 病 种 编 号 ： 1191） 一 、 诊 断 标 准 1.症 状 ： 全 身 症 状 ： 1） 起 病 急 ， 可 有 畏 寒 高 热 ， 一 般 持 续3-5 天 ； 2） 头 痛 、食 欲 差 ， 疲 乏 无 力 ；3） 小 儿 患 者 可 因 高 热 引 起 抽 搐 、 呕 吐 及 昏 睡 。新 近 出 现 咽 痛 ， 或 原 有 的 咽 痛 症 状 反 复 或 加 重 ，伴 或 不 伴 呼 吸 困 难 。可 有 痰 多 。 可 有 耳 鸣 、 耳 闷 及 耳 痛 。 2.体 征 ： 急 性 病 容 ， 面 色 潮 红 ， 发 热 ， 不 愿 说 话 或 畏 惧 吞 咽 动 作 。 扁 桃 体 和腭 舌 弓 呈 急 性 充 血 、 肿 胀 ， 可 有 扁 周 充 血 、 肿 胀 。 二 、 入 院 指 征 满 足 以 下 标 准 之 一 ， 建 议 住 院 治 疗 。 1.咽 痛 患 者 同 时 有 喘 鸣 或 呼 吸 困 难 ， 进 行 性 吞 咽 困 难 或 咽 痛 加 重 ， 或 全 身病 症 重 。 2.扁 桃 体 炎 不 严 重 ， 但却存在吞 咽 困 难 和 脱水征 像。 3.扁 周 炎 或 扁 周 脓肿 的 患 者 。 三、 入 院 检查 1.必需的 检查项目： （ 1） 血 常 规 、 血 型、 尿常 规 （ 2） 肝肾功能、 电解质、 血 糖、 凝血 功能 （ 3） 咽 拭子细菌培养， 如有 扁 周 脓肿 形成， 则需脓液细菌培养 2.根据患 者 情况可 选择的 检查项目： PSG 检查， 可 检查抗“O”， 胸片， 心电图， 血 培养等。 3.根据全 身 情况酌情选择相应的 检查。 4. 如有 扁 周 脓肿 ， 可 能需穿刺或 切开引 流， 需要检查乙肝两对半、 丙肝抗体 、 抗HIV、 梅毒等项目。 四、 住 院 治 疗 1. 一 般 疗 法 患 者 应充 分休息， 远离起 病 诱因 ， 清淡饮食 、 进 流食 、 多 饮水、 加 强营养及 疏通大便。 对于高 热 及 吞 咽 困 难 者 ， 应适当补充 液体 及 电解质， 保持 体内水盐平衡。 休息处应湿润通风。 因 该病 具有 一 定传染性 ， 故最好能隔离患 者 或 嘱患 者 戴口罩。 2. 对症 治 疗 对于发 热 患 者 可 给予物理降温治 疗 。...