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常用抢救药物作用及用法VIP免费

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常用抢救药物作用及用法2013.10.25抢救车药物分类1.呼吸兴奋药2.受体激动剂(抗休克药)3.抗心律失常药5.脱水利尿药4.强心药6.激素7.镇静药8.纠酸药9.其它:扩容剂、止血药抢救药物的编号•1.尼可刹米11.呋塞米•2.洛贝林12.地塞米松•3.盐酸纳洛酮13.地西泮•4.盐酸肾上腺素14.止血药(另备)•5.盐酸异丙肾上腺素15.5%NaHCO3250ml/瓶•6.利多卡因16.20%甘露醇250ml/瓶•7.硫酸阿托品17.10%葡萄糖250ml/瓶•8.盐酸多巴胺18.NS250ml/瓶•9.阿拉明19.平衡液500ml/瓶•10.西地兰呼吸兴奋药作用机制:直接兴奋延脑呼吸中枢,同时也可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋R中枢,提高R中枢对二氧化碳的敏感性。用途:各种原因引起的R抑制,对吗啡中毒的R抑制作用最好。尼可刹米(可拉明)0.375g/1.5ml/支用量:皮注、肌注、静注(滴);0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复,极量1.25g/次。护理观察:作用温和、短暂、不良反应少。大剂量可引起BP升高心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直。注意事项:及时停药以防惊厥;出现惊厥,及时静注苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。尼可刹米(可拉明)0.375/支尼可刹米(可拉明)0.375/1.5ml/支作用机制:反射性中枢兴奋剂,治疗量对R中枢无直接兴奋作用,而是通过刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。用途:各种引起的呼吸抑制和新生儿窒息。一、呼吸兴奋药+山梗菜碱(洛贝林)3mg/1ml/支用法、用量:皮注或肌注:常用量10mg/次,极量20mg/次,50mg/日;静注:常用量3mg/次,极量6mg/次,20mg/日。护理观察:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。剂量较大时能引起心动过速,传导阻滞、R抑制,甚至惊厥。洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml/支山梗菜碱(洛贝林)3mg/1ml/支作用机制:1.阿片受体拮抗剂,通过与脑干特异性阿片受体竞争性结合,阻断内源性和外源性阿片的呼吸抑制作用。2.还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。3.尚有抗体克作用。纳络酮4mg/10ml/支用途:1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗其残余作用;2.解救急性乙醇中毒;3.促醒作用用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。纳络酮4mg/10ml/支用法、用量:推荐剂量为0.4~2.0mg静注。1.对长效R抑制药如此美沙酮过量者:首次静注后,以0.5~2.0mg/h静滴,持续12~24h。2.阿片类药物过量:首次可静注0.5-2mg,可隔2-3分钟重复给药。纳络酮4mg/10ml/支用法、用量:推荐剂量为0.4~2.0mg静注。3.术后阿片类药物抑制效应:首次纠正呼吸抑制时,应隔2-3分钟静注0.1-0.2mg,直至产生理想的效果,即有通畅的呼吸和清醒度。4.重度乙醇中毒:首次可静注0.8-1.2mg,一小时后重复给药0.4-0.8mg。纳络酮4mg/10ml/支护理观察:不良反应少。偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高BP和烦躁不安。注意事项:拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复,可产生高度兴奋,表现为BP↑,HR↑,心律失常,甚至肺水肿、室颤。作用短暂,一旦作用消失,可再度陷入昏睡和R抑制,用药需注意维持药效。纳络酮4mg/10ml/支受体激动剂(抗体克药)肾上腺素1mg/1ml/支作用机制:α、β受体激动剂。1.激动心脏β1受体,使心肌收缩力增强,HR↑,传导加速,CO↑,舒张冠脉BQ,改善心肌血供;2.一般治疗量:舒张压下降或不变,脉压增大;3.较大剂量,收缩压、舒张压均↑,外周阻力↑,扩张支气管;4.促进糖原、脂肪分解,FBS↑;5.使细颤转为粗颤,有利于电除颤。肾上腺素1mg/1ml/支用途:1、心脏骤停。2、过敏性休克。3、支气管哮喘急性发作。4、局部止血或局麻药配伍。肾上腺素1mg/ml/支用法、用量:1.常用量0.25-1mg/次H,极量1mg/次H。2.过敏性休克:H或IM0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢IV(以0.9%NS稀释到10ml),疗效不好,可改用4-8mg静滴溶于5%GS500-1000ml)。3.心脏骤停:静注:1mg/次,每3~5分钟重复。肾上腺素1mg/ml/支用法、用量:4.支气管哮喘:0.25-0.5mgH,3-5分钟见效,必要时每隔4小时可重复。5.与局麻药合用:加少量1:200000-500000于局麻药中,2-5ug/ml,总量不超过0.3mg。6.局部止血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。肾上腺素1mg/ml/支不良反应:出...

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