第十六章妇科腹部手术病人的护理妇科腹部手术病人的一般护理（一）妇科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。（二）手术前准备1.心理护理。2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防坠积性肺炎。（2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。（3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。（4）术前应指导病人在床上练习使用便器。3.术前准备 手术前 1 日的准备：（1）皮肤准备：手术前 1 日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上 1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。（2）手术前 1 日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。（3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。（4）阴道准备：术前1 日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。（5）胃肠道准备：手术前 1 日清洁肠道，可口服 20%甘露醇 250ml 加生理盐水 250ml 导泻，也可用 1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后 8 小时左右病人仍无排便，应给予 1%肥皂水洗肠 1 次。术前 8 小时禁食，术前 4 小时严格禁水。卵巢癌肠道准备从术前 3 日开始术前 3 日进半流食，口服 20%的甘露醇 250ml 加生理盐水 250ml，每日 1 次。术前 2 日病人进流食。术前 1 日禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。（6）术前晚 8 点，按医嘱给予镇静催眠药。（7）膀胱准备：手术前为病人留置尿管。第 1 页 共 12 页（8）其他：术前了解病人有无药物过敏史。取下义齿、发卡及首饰等，遵医嘱给予术前药物，核对病人姓名、床号、手术带药及手术名称，将病人及病历交给手术室接手术人员。（9）床单位准备：手术后病人宜安置于安静舒适的小房...
