1创伤生命支持创伤生命支持AdvancedTraumaLifeAdvancedTraumaLifeSupportSupport创伤生命支持创伤生命支持AdvancedTraumaLifeAdvancedTraumaLifeSupportSupport于学忠于学忠2创伤生命支持定义创伤是指机体遭受外力（机械、物理、化学等）直接或间接打击后在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织器官的损伤甚至发生全身反应。根据受伤的机制，临床上一般将创伤分为钝挫伤、挤压伤、跌堕伤、烧伤、切割伤、火器伤、蛰咬伤等几个类型。3创伤生命支持创伤的影响因素社会发展社会发展科学进步科学进步人口变化人口变化生活方式的改变生活方式的改变其他因素其他因素4创伤生命支持创伤发生因素战争年代战争年代和平年代和平年代交通事故交通事故工伤工伤自然灾害自然灾害洪水洪水地震地震火灾火灾5创伤生命支持创伤后死亡高峰期第一个高峰：第一个高峰：创伤后数秒至数创伤后数秒至数分分钟内。主要见于脑、脑干钟内。主要见于脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管损伤。大血管损伤。6创伤生命支持项目目标控制的内容可归纳为四大控制，即进度、项目目标控制的内容可归纳为四大控制，即进度、成本、质量、安全控制。这四个方面包括了工程实施控制最成本、质量、安全控制。这四个方面包括了工程实施控制最主要的工作，此外还有一些其他的控制工作。主要的工作，此外还有一些其他的控制工作。（（11）合同控制）合同控制现代工程项目参加单位通常用合同联结，以确定它现代工程项目参加单位通常用合同联结，以确定它们在项目中的地位和责权利关系。合同定义着工程的目标、们在项目中的地位和责权利关系。合同定义着工程的目标、工期、质量和价格，具有综合的特点，还定义着各方的责任工期、质量和价格，具有综合的特点，还定义着各方的责任、义务、权力、工作，所以与合同相关的工作也应受到严格、义务、权力、工作，所以与合同相关的工作也应受到严格的控制。的控制。7创伤生命支持（（22）风险控制）风险控制工程项目风险控制是对工程项目从识工程项目风险控制是对工程项目从识别到分析乃至采取对应措施等一系列的过程别到分析乃至采取对应措施等一系列的过程,,包括使积极因素的可能性及后果最大化和使不包括使积极因素的可能性及后果最大化和使不利事件的可能性及对工程项目目标的影响最小利事件的可能性及对工程项目目标的影响最小化两方面内容。项目管理中，风险控制是一个化两方面内容。项目管理中，风险控制是一个必须高度重视的热点问题。必须高度重视的热点问题。8创伤生命支持（（33）项目变更管理及项目的形象管理）项目变更管理及项目的形象管理控制经常要采取调控措施，而这些措施必然会控制经常要采取调控措施，而这些措施必然会造成项目目标、对象系统、实施过程和计划的变更，造造成项目目标、对象系统、实施过程和计划的变更，造成项目形象的变化。成项目形象的变化。在实际工程中，控制的几个方面总是互相影响在实际工程中，控制的几个方面总是互相影响、互相联系的，所以应强调综合控制。分析问题、作项、互相联系的，所以应强调综合控制。分析问题、作项目实施状况诊断，必须综合分析成本、进度、质量、工目实施状况诊断，必须综合分析成本、进度、质量、工作效率状况并作出评价。调整方案时，要采取技术、经作效率状况并作出评价。调整方案时，要采取技术、经济、合同、组织、管理等措施，对进度、成本、质量进济、合同、组织、管理等措施，对进度、成本、质量进行综合调整，如果仅控制一两个参数容易造成误导。行综合调整，如果仅控制一两个参数容易造成误导。9创伤生命支持创伤后死亡高峰期第二个高峰：第二个高峰：创伤后数分钟至数创伤后数分钟至数小时内。小时内。多由于硬膜外、硬膜下血肿、血气多由于硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血血10创伤生命支持创伤后死亡高峰期第三个高峰：第三个高峰：创伤后数天至数周。死创伤后数天至数周。死亡原因为创伤后感染、器官功能衰亡原因为创伤后感染、器...
